研究背景：血管性痴呆(VD)是由各种脑血管病引起的获得性认知功能缺陷或衰退的临床综合征。脑缺血继发的炎性反应加重神经损害过程。细胞因子参与了细胞损害过程。在炎性因子的刺激下,线粒体发生显著变化,线粒体产能减少,改变了细胞的正常功能。体内或细胞内自由基和MDA等有害化学基团迅速增多,导致线粒体功能障碍,加重细胞毒性,促进神经元脂质、蛋白质和DNA过氧化损伤和炎症反应等。因而认为炎症反应和线粒体损伤是卒中后VD的两大重要机制。研究目的：中医对痴呆的描述多有历史记载。中医证候分布规律研究得出肾精亏虚证、痰浊阻窍证是VD证型中虚证和实证的代表。血管炎性因子和线粒体相关因子在VD发病中具有重要作用,实证和虚证从证候上易于区分,但其与炎症因子和线粒体相关因子的关联性及两者在实证和虚证中的作用目前还未见报道,本研究旨在研究炎症因子及线粒体相关因子与肾精亏虚证、痰浊阻窍证的关联性,为以后制定防治VD的方药研究奠定理论基础。研究方法：根据纳入标准收集血管性痴呆属于肾精亏虚、痰浊阻窍的患者各30例,根据血管性痴呆中医证候量表进行证候评定,抽取患者外周静脉血,对所测指标进行检测,运用相关统计方法分析指标、量表评分、中医证候积分之间是否具有关联性。研究结果：炎症因子IL-6、IL-18、TNF-a和线粒体相关因子MDA与两组证型患者的MMSE、 Barthel指数积分均呈负相关性,与BBS评分具有正相关性。线粒体相关因子SOD与MMSE、 Barthel指数积分均呈正相关性,与BBS评分具有负相关性。两组中医证候积分与指标IL-6、IL-18、TNF-a、MDA具有正相关性,与SOD具有负相关性。两组中医证候的证候积分与MMSE、Barthel指数具有负相关性,与BBS具有正相关性。IL-18对两组中医证候积分的贡献度最高,痰浊阻窍组患者体内IL-18水平、SOD活性均较肾精亏虚组高。痰浊阻窍组患者BBS评分较肾精亏虚组低、Barthel指数均较肾精亏虚组高。且痰浊阻窍组患者行为及日常生活能力较虚证组低可能是受到IL-18水平的影响。研究结论：1.炎症反应及线粒体损伤可能参与了VD的发病过程。2.血管性痴呆患者机体内炎症反应水平越高、线粒体损伤越严重,两组证型VD患者中医证候积分越高。3.血管性痴呆患者机体内炎症反应水平越高、线粒体损伤越严重,两组证型VD患者痴呆程度越严重。4.血管性痴呆属于实证者较虚证者行为及日常生活能力减退更明显,且可能主要是受到IL-18水平的影响。5.IL-18可能是对血管性痴呆虚、实两组中医证候积分贡献度最高的炎症指标,血管性痴呆属实证的患者可能具有更高的IL-18水平。6.血管性痴呆虚证患者可能较实证患者体内SOD活性更低。7.血管性痴呆可以以IL-18为主要的抗炎指标进行中药药物的研究。