【摘 要】
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目的:探索超声监测颅脑损伤全麻患者股动脉血流动力学变化的临床意义。方法:选择全麻下行开颅颅内血肿清除术患者30例,所有患者均行全麻诱导气管插管。采用彩超观察并记录麻
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目的:探索超声监测颅脑损伤全麻患者股动脉血流动力学变化的临床意义。方法:选择全麻下行开颅颅内血肿清除术患者30例,所有患者均行全麻诱导气管插管。采用彩超观察并记录麻醉诱导前、麻醉诱导后、插管即刻、去除骨瓣后和剪开硬脑膜后的股动脉血流收缩期峰值速度(PSV)、舒张早期反向波峰值速度(DRPV)、收缩期内径(Ds)舒张期内径(Dd)及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和的变化,并分析血压与收缩期峰值流速、血压与舒张早期反向波峰值速度、心率与收缩期峰值流速以及收缩期峰值流速与舒张早期反向波峰值速度的相关性。结果:与麻醉诱导前相比,各时间点SBP、DBP、MAP、DRPV、PSV均降低(P<0.05),Ds、Dd增大(P<0.05);麻醉诱导后相比,插管即刻SBP、DBP、MAP升高,PSV降低,DRPV升高(P<0.05),Ds、Dd变化无统计学意义;与去除骨瓣后相比,打开硬脑膜后MAP、SBP、DBP均下降,PSV、DRPV降低(P<0.05),Ds、Dd变化无统计学意义;各时间点HR变化无统计学意义(P>0.05);SBP、DBP与DRPV呈正相关(P<0.05);SBP、DBP与PSV呈负相关(P<0.05);HR与PSV无相关性(P>0.05);PSV与DRPV无相关性(P>0.05)。结论:血压与收缩期峰值流速呈负相关;血压与舒张早期反向流速呈正相关,同时彩超可以较准确的反映急性颅脑损伤全麻患者股动脉血流动力学变化,对全身麻醉管理有一定的指导意义。
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