老年人群清晨高血压患病状况分析及对策研究

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目的  了解老年人群清晨高血压患病状况及相关影响因素,结合信息化技术的应用,对清晨血压管理提出新对策,强调管理清晨高血压的重要性,为干预老年人群心脑血管疾病的高发趋势提供依据。  方法  通过对2012年7月~2013年12月在某中心≥60岁5569例老年健康体检人群,于清晨时段规范测量血压和空腹血糖、血脂等检验,并收集生活方式信息、高血压、糖尿病等病史等资料,采用SPSS19.0统计软件,比较分析老年人群清晨高血压患病情况及分布特点,以及性别、年龄、体重指数(BMI)、生活方式、空腹血浆血糖(FPG)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、患慢性病等相关疾病对收缩压、舒张压的影响。  结果:  横断面调查5569例体检人群,其中男性2382例,有高血压病史者1007例,年龄60~88岁,平均年龄(70.75±8.37)岁;女性3187例,有高血压病史者为1565例,年龄为60~92岁,平均年龄(67.98±8.79)岁。老年人群清晨高血压总患病率为33.0%,多为轻中度高血压,且以单纯收缩期高血压为主,收缩压最高180mmHg,平均(146.30±10.95)mmHg,舒张压最高100mmHg,平均(83.62±7.34)mmHg。女性总患病率明显高于男性,老年女性收缩压/舒张压同时升高者明显高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。影响收缩压的因素为性别、年龄、高盐饮食、吸烟、FPG、TG、患有糖尿病等相关疾病。影响舒张压的因素为性别、年龄、高盐饮食、吸烟、饮酒、体育锻炼、FPG、血脂四项及患有糖尿病等相关疾病,BMI对老年人群血压影响相关性不强(P>0.05)。  结论:  清晨时段健康体检常规测量血压是发现清晨高血压最有效、简便的方法,老年女性更应关注清晨血压,影响清晨血压的因素为性别、年龄、生活方式、血糖、血脂及糖尿病等相关疾病。对清晨高血压随访管理仍需强调以健康生活方式为基础,推荐时辰降压治疗;全科医生作为家庭签约制服务提供者,应不断更新高血压防治知识,提高患者教育效果和治疗依从性;依托信息化技术,实施动态血压监测是管理清晨高血压的有效新方式,清晨血压有效管理有望降低心脑血管高发趋势。
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