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影像引导放射治疗是肿瘤放射治疗的新技术,目前在国内已经得到了广泛的应用。获取患者治疗前的影像资料是实现影像引导下放射治疗的基本条件。螺旋断层加速器机载的MVCT是一种新型的影像引导设备,采用3.5MV扇形束获取CT图像。MVCT系统可用于患者照射前、照射中的位置验证,也可以用于监测整个疗程中肿瘤及周边正常器官形状位置等的变化。作为一种新型的影像引导设备,影像质量及成像剂量等是影像引导设备的重要技术指标,并对临床应用产生一定的影响,建立合理的QA程序对设备的稳定和安全运行非常重要。本研究利用CatPhan 600模体测量螺旋断层加速器MVCT的影像质量并对影响影像质量的因素进行分析,根据实际临床资料对MVCT图像进行剂量重算的可行性和准确性进行研究。结果表明MVCT影像CT值成线性分布,但是和参考CT值有一定的差别,均匀性为1.5%,空间分辨率为4Lp/cm,低对比度分辨率比诊断CT和锥形束CT差,几何准确性较好,图像无明显形变发生。MVCT成像剂量与治疗剂量相比较小,每次成像剂量约在1-3cGy左右。MVCT值与电子密度值呈较好的线性关系,MVCT图像可用于剂量计算,通过实际病例的剂量比对和剂量验证结果,我们发现MVCT图像的剂量重算结果准确可靠, kVCT剂量和MVCT重算剂量单次照射剂量的最大差值没有超过±0.09Gy,可以作为自适应放疗后续修改计划的准确依据。最后根据测试分析的结果建立了MVCT系统质量保证的内容和方法,参照设备验收程序(ATP)实际临床情况建立了每日,每周及每月的质量保证(QA)程序。MVCT图像质量比常规CT差,但是可以满足临床影像引导的要求,是实现剂量引导放射治疗(DGRT)和自适应放疗的基础。MVCT系统获取患者治疗前图像后与计划CT配准来实现影像引导的放射治疗,同时每天采集的MVCT图像可以用来进行剂量重算,评估解剖结构对剂量的影响,为影像引导放疗、剂量引导放疗以及自适应放疗的开展提供技术基础。根据制定的各项质量保证程序对MVCT系统进行定期的检测,确保该系统在临床应用中的稳定与安全。