【摘 要】
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目的:随着我国老年人口所占比重越来越大、出行增多及出行方式多样化带来的交通事故的频发,老年人桡骨远端骨折发生率不断提高,目前已成为临床工作中最常见骨折之一,治疗桡骨远端骨折的方式多种多样,对老年人桡骨远端AO-C型骨折治疗方式选择尚有争议。本研究通过对比临床工作中最常用的手法复位小夹板固定与切开复位内固定的治疗效果,探讨一种更适合老年人桡骨远端AO-C型骨折的治疗方式。方法:选取2019年6月至2
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目的:随着我国老年人口所占比重越来越大、出行增多及出行方式多样化带来的交通事故的频发,老年人桡骨远端骨折发生率不断提高,目前已成为临床工作中最常见骨折之一,治疗桡骨远端骨折的方式多种多样,对老年人桡骨远端AO-C型骨折治疗方式选择尚有争议。本研究通过对比临床工作中最常用的手法复位小夹板固定与切开复位内固定的治疗效果,探讨一种更适合老年人桡骨远端AO-C型骨折的治疗方式。方法:选取2019年6月至2020年9月期间就诊于山东中医药大学附属医院骨科急诊、显微骨科门诊及住院部的59例桡骨远端AO-C型骨折的老年患者,随机分为夹板组和手术组。夹板组治疗方式为手法复位小夹板固定,手术组治疗方式为切开复位掌侧锁定钢板内固定,两组患者治疗后在医师指导下进行腕关节功能恢复锻炼。记录患者一般资料（性别、年龄、骨折类型、受伤原因）,随访收集患者术前、术后3天、术后1月、术后6月的影像学资料,在PACS系统上测量并记录掌倾角、尺偏角及桡骨高度数据,记录患者在术后6月时腕关节疼痛情况评分、活动情况评分、PRWE腕关节功能评分数据,应用SPSS25.0统计学软件对比分析所记录的数据,得出统计学结果,比较两种处理方式的治疗效果。结果:经统计学分析,两组患者的一般资料（性别、年龄、骨折类型、受伤原因）无统计学差异（P＞0.05）;两组患者治疗后X线片均显示骨折愈合;对两组患者术前掌倾角、尺偏角、桡骨高度数据进行组间对比（P＞0.05）,无统计学差异;对两组患者术后3天与术前的掌倾角、尺偏角、桡骨高度数据进行组内对比（P＜0.05）,差异具有统计学意义;分别对两组患者术后3天、术后1月、术后6月两相邻时间节点的掌倾角、尺偏角及桡骨高度数据进行组内两两比较,手术组术后相邻时间节点各参数对比（P＞0.05）无统计学差异,夹板组术后相邻时间节点尺偏角对比（P＞0.05）无统计学差异,夹板组术后1月与术后3天掌倾角、桡骨高度对比（P＜0.05）有统计学意义,夹板组术后6月与术后1月掌倾角、桡骨高度对比（P＞0.05）无统计学差异;对两组术后各时间节点的影像学参数进行组间两两比较（P＜0.05）,差异具有统计学意义。在术后第6月随访时,根据PRWE评分标准,记录两组患者腕关节疼痛情况评分、活动情况评分、PRWE腕关节功能评分数据,并分别进行两组间比较（P＞0.05）,无统计学差异。结论:（1）两种治疗方式桡骨远端形态均得到了明显恢复;（2）切开复位内固定治疗后桡骨远端形态恢复较手法复位小夹板固定更优;（3）手术组术后桡骨远端形态得以稳定保持;夹板组术后尺偏角保持稳定,术后1月时掌倾角及桡骨高度有所丢失,术后1-6月桡骨远端形态基本稳定保持;（4）在患者骨折愈后腕关节疼痛情况、活动情况、PRWE腕关节功能评分方面,两种处理方式无明显差别。
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