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目的探讨慢性心力衰竭（CHF）与认知功能相关性及认知障碍对慢性心衰患者生活质量影响，并对心衰病程、射血分数、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心胸比例与认知障碍相关性进行分析。为延缓老年痴呆发生和提高心衰患者生活质量提供临床参考。方法选择2010年6月至2012年2月在期间在重庆医科大学第二附属医院心内科住院的196例心血管疾病患者。其中冠心病84例，高血压97例，扩心病7例，心脏瓣膜病8例。按是否合并CHF分为2组，CHF组98例，非CHF组98例，用蒙特尔认知评估（MoCA）量表对196例患者进行评分，比较CHF组与非CHF组认知功能特点及差别。另对心衰病程、射血分数、NT-proBNP、心胸比与MoCA评分进行相关性进行分析。再用明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（LiHFe）分别对合并有认知障碍CHF患者(M0CA<26分)和无认知障碍CHF患者生活质量进行评估。结果1.CHF组认知障碍发生率为67.35%，非CHF组认知障碍发生率为40.82%，二者有统计学差异（χ~2=13.8885，P<0.05)。CHF组认知障碍发生率60岁以上为77.5%显著高于60岁以下22.22%,二者比较有统计学差异(χ~2=20.417,P<0.05)，其中60岁以上各年龄段CHF组认知障碍发生率：61-70岁为66.67%，71-80岁为86.67%，80岁以上为80%，两两比较无统计学意义（χ~2=23.2214,P>0.00833）。2.MoCA评分CHF组为23.00±7.00分显著低于非CHF组26.00±4.00分(Z=-4.3108，P<0.05)。CHF组在MoCA7个亚组评分中除定向力外，命名、注意力和计算力、视空间与执行功能、抽象思维、语言、延迟回忆6个亚组认知领域得分均有不同程度下降，其中视空间与执行功能得分2.00±1.00分、延迟回忆得分2.00±3.00分显著低于非CHF组视空间与执行功能3.00±1.00分、延迟回忆3.00±2.00分(Z视=-4.9199，Z延=-3.1255，均P<0.05)。3.NYHA-III级MoCA评分为21.00±5.00分和NYHA-IV级19.00±6.00分均显著低于NYHA-I级27.00±4.00分和NYHA-II级26.00±3.00分（2=61.5512，P<0.05)。心胸比例和CHF患者MOCA得分进行相关性分析呈负相关（r_s=-0.45676，p<0.05)并进一步行回归分析得出二者之间呈非线性相关（R2=0.2086，P<0.05)，MoCA得分随着心胸比例增加增加而降低。而心衰病程、射血分数和NT-proBNP与CHF患者MOCA得分行相关性分析提示无统计学意（r_s心=-0.15329,r_s射=0.17184,r_s氨=-0.37097,P>0.05)。4明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（MLHFQ）评分：合并认知障碍CHF组为50.00±18.00分明显高于无认知障碍CHF组38.50±14.00分（Z=-3.5761,P<0.05）。其中体力限制、社会限制、情绪记忆3个维度得分与对照组相比有显著统计学差异（t体=-2.69，Z社=-2.5255，t情=-8.08，均P<0.05)，而经济住院得分无统计学意义(Z=-0.5209,P>0.05).结论1.心血管疾病患者常伴发一定程度认知障碍，而当到达心衰阶段认知障碍发生率更高，并随着患者年龄增大而增高。其中60岁后CHF患者的认知功能衰退明显加快，逐步成为老年慢性心衰患者常见心理问题。2心衰患者多项认知领域受损,与对照组相比其空间执行功能、延迟回忆方面明显下降，这两个指标对心衰患者认知功能受损的评估较为敏感。而慢性心衰可能是导致患者认知障碍重要因素。3心功能越差患者认知功能受损越重，对于心功能较差患者临床医师更需关注其的心理领域的治疗。慢性心衰患者心脏越大患者认知功能越差，心胸比例也许可以作为CHF患者认知功能一个简便的初步参考指标。4心衰患者的认知功能下降将不同程度影响其生活质量,尤其在体力、社会限制及情感记忆多方面领域受限。