内镜治疗上消化道间质瘤的有效性和安全性分析

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背景及目的:消化内镜运用在粘膜下肿瘤(SMTs)包括胃肠道肿瘤(GIST)的诊断和治疗中已有数十年的历史。然而,内镜治疗效果仍存在争议。完整切除病灶并且留有完整的假包膜仍是外科手术的适应症。在本研究中,我们评估内镜治疗上消化道间质瘤的有效性和安全性。方法:采用回顾性分析方法,在我院进行单中心研究。共纳入患者97例,平均肿瘤大小2.08±1.43(0.4-8cm)。所有患者均于2014年7月至2018年7月登记。统计患者的人口学特征、病灶大小、临床资料、切除范围、并发症、病理、手术时间、总费用以及随访情况。所有统计分析均采用SPSS 21.0统计软件进行。连续数据以均数±标准差(SD)表示,分类数据以数量(n)和百分比(%)表示。双侧P<0.05为差异有统计学意义。结果:97例肿瘤全部成功切除,全切除率为100%,R0切除率为77.42%(72/93)。GIST最常见的部位为胃底。患者平均年龄59.65±11.29(23-87)岁,手术时间64.74±35.23分钟,住院时间6.82(3-16)天,平均费用5337美元。按NIH分类,极低、低、中、高风险例数分别为63例(64.95%)、26例(26.81%)、5例(5.15%)、3例(3.09%)。免疫组化结果CD34、DOG-1、CD117、Ki67阳性率100%。然而,通过内镜和腹部CT常规检查,平均随访21.29±12.97(3-48)月,无复发或转移。结论:内镜治疗上消化道间质瘤是有效、安全、可行的。对于外科手术禁忌者,这项微创治疗是值得考虑的。
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