【摘 要】
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为了比较原发性胃、肠弥漫性大B细胞淋巴瘤(primary gastric diffuse large B-cell lymphoma,PG-DLBCL,primary intestinal diffuse large B-cell lymphoma,PI-DLBCL)的临床
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为了比较原发性胃、肠弥漫性大B细胞淋巴瘤(primary gastric diffuse large B-cell lymphoma,PG-DLBCL,primary intestinal diffuse large B-cell lymphoma,PI-DLBCL)的临床特性、免疫学分型及基因改变。本研究收集26例PG-DLBCL及19例PI-DLBCL,用Hans、Choi和Tally三种免疫学分型法则进行免疫学分型,并采用荧光原位杂交(FISH)技术检测BCL-2、BCL-6和MYC基因重排情况。实验结果表明临床分期上81.3%(13/16)的PG-DLBCL为Ⅰ/Ⅱ期,而PI-DLBCL的Ⅰ/Ⅱ期者仅占46.7%(7/15)。PG-DLBCL的临床分期倾向低于PI-DLBCL,尽管差异未达统计学意义(P=0.066)。三种法则分型结果均显示PG-DLBCL的GCB亚型比率较高,与non-GCB(或ABC)亚型比率接近,而PI-DLBCL则以non-GCB(或ABC)亚型为主,GCB亚型比率较低。尤其是在使用Tally法则进行免疫学分型时,PG-DLBCL的GCB亚型数显著高于PI-DLBCL的GCB亚型数(P=0.03)。PG-DLBCL及PI-DLBCL均未见有BCL-2基因的重排。22.2%(4/18)的PG-DLBCL及37.5%(6/16)的PI-DLBCL见有BCL-6基因的重排,PG-DLBCL的BCL-6基因的重排率稍低于PI-DLBCL,但未达统计学意义。PG-DLBCL及PI-DLBCL的MYC基因的重排率分别为5.9%(1/17)和6.7%(1/15)。实验结果证明,PG-DLBCL具有与PI-DLBCL不同的临床生物学特性,与PI-DLBCL相比,PG-DLBCL的临床分期较低,多为Ⅰ~Ⅱ期,GCB亚型比率较高,BCL6基因重排发生率较低。
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