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目的系统评价预防使用抗菌药是否能降低导尿管相关性尿路感染的发生。方法对PUBMED、Cochrane library、Wiley Online Library、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数字化期刊全文数据库的检索,检出发表于1980年1月-2014年3月期间的关于抗菌药预防导尿管相关性尿路感染的随机对照试验,再根据纳入标准(住院患者在留置导尿管前、留置导尿管期间或导尿管拔除后预防性全身使用抗菌药)和排除标准对入选文献进行方法学质量评价、资料提取后,数据用RevMan5.2软件和R软件R2WinBUGS程序包进行Meta分析,并采用GRADE系统评价证据质量和推荐等级。结果根据纳入标准,最终纳入13个英文文献,通过Meta分析结果显示：与对照组比较,抗菌药组能降低拔除导尿管48h内菌尿症发生率(OR值0.14,95%CI[0.05,0.43],P=0.0005),降低预防用药后7d内菌尿症发生率(OR值0.21,95%CI[0.10,0.45],P<0.0001),降低单剂量干预后出现的菌尿症发生率(OR值0.4,95%CI[0.28,0.58],P<0.00001),降低预防用药后脓尿发生率(OR值0.22,95%CI[0.13,0.38],P<0.00001),降低预防用药后尿培养阳性发生率(OR值0.36,95%CI[0.20,0.66],P=0.0009)。两组的不良反应发生和单剂量干预后出现细菌耐药方面无显著性差异。环丙沙星、左氧氟沙星和复方新诺明在预防菌尿症发生无显著性差异。结论对于术前无尿路感染的易感人群(如糖尿病患者、免疫缺陷患者等),围手术期后短期内留置导尿管的患者,预防使用单剂量抗菌药(拔除导尿管前或拔除后48h内)可有效减少继发性尿路感染,且不良反应和细菌耐药性并未增加。