目的:研究A型肉毒毒素（Botulinum toxin type A,BoNT-A）注射治疗综合康复训练在改善脑卒中后上肢痉挛患者肌张力后对其运动功能、日常生活能力、脑卒中后情感障碍的影响,为提高脑卒中患者生活质量、重返社会提供有效治疗手段。方法:选取脑卒中后早期上肢痉挛的患者27例,对照组（16例）,治疗组（11例）。2组患者在常规二级预防药物治疗基础上均进行常规康复手法、物理因子治疗、作业治疗等综合康复的训练,治疗组在上述康复训练基础上进行超声引导下的BoNT-A局部注射治疗,观察疗程为12周。均对2组患者治疗前和治疗后1、4、8、12周进行改良Ashworth量表（Modified Ashworth Scale,MAS）、wo1f运动功能评价量表（Wolf Motor Function Test,WMFT）评定上肢功能和Barthel指数量表（Barthel Index Scale,BI）、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）评估患者日常生活能力及焦虑抑郁情绪的改变。由2名经过专业培训的、且不清楚分组情况的临床医师独立进行治疗前后的量表评估。应用SPSS19版软件对数据进行统计分析。结果:（1）对2组治疗前与治疗后组内的MAS评级、WMFT评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗组在治疗后第4、8、12周时其MAS评级、WMFT评分与对照组进行组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）对2组治疗前与治疗后组内的BI评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组间治疗后第1、4、8、12周时其BI评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）对2组治疗前与治疗后组内的SAS评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。对2组治疗前与治疗后组内的SDS评分比较,对照组差异无统计学意义（P>0.05）,治疗组差异有统计学意义（P<0.05）。2组间在治疗后第4、8、12周后其SAS、SDS评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:BoNT-A局部注射综合康复训练治疗改善脑卒中后上肢痉挛患者肌张力后,能提高其运动功能及日常生活能力,且降低脑卒中后情感障碍的发生率,改善患者的生活质量（Quality of life,QOL）,其效果优于单一治疗方案。