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目的 本研究通过针刺俞募配穴(肺俞、中府)治疗卒中相关性肺炎(SAP),观察其对SAP患者的临床有效性及安全性,从而为俞募配穴针刺疗法治疗SAP提供临床依据,体现中医的特色优势。方法 根据SAP诊断标准,收集60例2018年2月到2018年10月在安徽中医药大学第二附属医院脑病六科住院的SAP患者,年龄在40~80岁之间,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予我科常规治疗(药物+脑卒中针刺),治疗组在对照组治疗的基础上,针刺穴位加用俞募配穴,取双侧肺俞、中府穴。1周为一疗程,共2周。分别在入院前、治疗1周后、治疗2周后对两组患者WBC计数、CRP、PCT等炎性指标及ESS评分、中医证候总积分进行检测评估,最后进行统计分析。统计软件采用SPSS21.0,计数资料均选用(X~—±S)来表示,采用t检验,计量资料则采用χ~2检验。P>0.05为两者间比较没有显著差异,P<0.05为两者间比较有显著性差异,P<0.01为两者间比较有非常显著性差异。统计图表绘制采用EXCEL 2000软件。试验中,同时注意观察并如实记录不良事件的发生情况,然后进行分析,最后得出解决方案尽量规避类似事件的发生。结果(1)治疗后对两组患者的总有效率进行比较,结果显示有显著差异(P<0.05),治疗组总有效率93.0%优于对照组73.0%。(2)治疗前比较两组患者中医证候总积分,差异无统计学意义(P>0.05)。1个疗程治疗后,将两组患者中医证候总积分进行组间及组内(治疗前)比较,结果显示均有较显著性差异(P<0.05)。2个疗程治疗后,再次将两组患者中医证候总积分进行组间及组内(治疗前)比较,结果显示均有非常显著的差异(P<0.01)。经过2周治疗两组患者中医证候中积分均有所降低,在结合俞募配穴的针灸治疗下治疗组明显低于对照组。(3)治疗前比较两组患者相关炎性指标(WBC计数、CRP、PCT),差异无统计学意义(P>0.05)。1个疗程治疗后,组内比较两组患者WBC计数、CRP、PCT较治疗前均有显性差异(P<0.05),组间比较,WBC计数、PCT无显著性差异(P>0.05),CRP则有显著性差异(P<0.05);2个疗程治疗后,组内比较,两组患者WBC计数、CRP、PCT较治疗前均有非常显著的差异(P<0.01),组间比较WBC计数、CRP有非常显著性差异(P<0.01),PCT有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组患者相关炎性指标(WBC计数、CRP、PCT)明显低于治疗前,治疗组炎性指标(WBC计数、CRP、PCT)明显低于对照组。(4)治疗前比较两组患者ESS评分,差异无统计学意义(P>0.05)。1个疗程治疗后,组间、组内(治疗前)比较,两组患者ESS评分均无显著差异(P>0.05);2个疗程治疗后,组内(治疗前)比较两组患者ESS评分有显著性差异(P<0.05);组间比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后两组患者ESS评分明显高于治疗前,治疗组和对照组相比无显著差异。(5)整个治疗过程中无脱落病例,两组患者尿常规、大便常规、心电图、肝肾功能未见明显异常。结论1.采用俞募配穴针刺疗法治疗SAP临床疗效确切,在改善患者的临床症状、体征方面有一定的优势。2.采用俞募配穴针刺疗法治疗SAP安全性高,易于被患者和家属接受,值得进一步推广使用。