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第一部分汉化版PD-Q量表用于评估神经病理性疼痛的信效度验证初探目的：旨在制定painDetect疼痛量表(painDetect questionnaire, PD-Q量表)的汉化版并验证其信效度,初步探讨其对筛选诊断中国人神经病理性疼痛(Neuropathic pain, NP)的临床价值。方法：1.PD-Q量表的汉化：由两位以中文为母语、英文流畅的翻译人员分别独立地将英文版PD-Q量表翻译成中文,比较两者差别,得出第一版汉化版PD-Q量表；另一位以英文为母语、中文流畅的翻译人员将第一版汉化版PD-Q量表再次翻译成英文,由第三位独立专家分析比较两者差别,最终得出用于临床的PD-Q量表。2.汉化版PD-Q量表的验证：选取门诊中符合标准的NP和非神经病理性疼痛(Non-neuropathic pain, NoP)患者。入选标准为年龄大于18岁、能阅读理解中文、精神状态无异常、临床诊断为NP(疼痛症状与周围神经的体征和/或辅助检查相配)或急性炎性而非NP。由患者自行填写PD-Q量表,必要时由调查员为患者辅助下完成,然后随机选取部分患者于首次评分后24～48小时后再次完成问卷以获得量表的复测信度一致性数据。使用SPSS16.0统计软件分析汉化版PD-Q量表的信度,即组内相关系数(Intraclass correlation coefficient,ICC值)和效度,即ROC曲线下面积(Area under curve, AUC),及敏感性、特异性、阳性预测值(Positive predictive value, PPV)和阴性预测值(Negative predictive value, NPV)。结果：符合入选标准的病例数共66例,29例为NoP(43.9%),其中男16例(24.2%),女13例(19.7%),NoP组平均年龄为55.9±15.1岁；37例为NP患者(56.1%),男性共24例(36.4%),女性13例(19.7%),平均年龄为66.2±13.6岁,两组年龄及性别组成无统计学差异(P值均>0.05)。得出汉化版PD-Q量表的AUC为0.976[95%置信区间(CI)为0.947～1.005)；将PD-Q量表结果与临床诊断比较得出当PD-Q评分值=10为其最佳截点,其敏感性与特异性分别为91.9%和93.1%,PPV为94.5%,NPV为90.0%；66例患者中有10例患者再次完成汉化版PD-Q量表,10例首次PD-Q评分均值为14.3±8.9,复测PD-Q评分均值为13.5±7.5；将前后两次结果运算,得出ICC值=0.973,提示汉化版PD-Q量表复测信度好。结论：汉化版PD-Q量表具有较好的复测信度与鉴别效度,可适用于中国NP患者的临床筛选。第二部分汉化版PD-Q量表在疱疹相关性疼痛的临床价值初探目的：初步探讨汉化版PD-Q量表在疱疹患者中评价NP的临床应用价值。方法：以门诊连续收治的疱疹相关性疼痛患者为研究对象,记录患者人口学资料,包括年龄、性别、教育程度、身体质量指数(Body Mass Index, BMI)、病史与神经系统体征,完成汉化版PD-Q量表,同时采用医院焦虑/抑郁量表(Hospital anxiety and depression scale, HAD)与Pittsburgh睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)来评价患者情绪及睡眠情况。临床诊断NP根据下三个标准：(1)疼痛与疱疹相关；(2)具有NP特征性症状；与(3)体格检查存在感觉异常。将PD-Q评分与临床诊断比较,得出PD-Q量表用于疱疹相关性疼痛中的诊断准确性；并统计分析入选患者发生NP的可能危险因素；最后应用单因素及多元logistic回归分析疱疹相关性疼痛患者NP发生与危险因素间的相关性(优势比Odds ratio, OR).结果：共收集病例数为73例,临床诊断为NP的患者共40例,平均年龄72.8±8.4岁,男21例,女19例；NoP患者共33例,平均年龄66.8岁±12.8,男19例,女14例。两组平均HAD分值、平均PSQI分值及性别组成无差异(P>0.05)；而NP组患者年龄及PD-Q评分均较NoP组高(P<0.05)。NP组和NoP组中不同病程构成比,具有统计学差异(P<0.05)。ROC曲线下面积(AUC)为0.845(95%CI为0.757～0.934)；PD-Q评分截点=13时敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比(Likelihood ratio, LR)、Youden指数分别为82.5%、72.7%、78.5%、80.2%、3.03和0.55。应用logistic回归分析提示：PD-Q评分与病程长短是NP发生的重要危险因素(P<0.05)。结论：在疱疹相关性疼痛患者中应用汉化版PD-Q量表筛选出NP能力为中等,具有一定的临床实用价值。需进一步研究以提高PD-Q量表在疱疹相关性疼痛患者中诊断NP准确性。