24例结直肠神经内分泌肿瘤的临床诊治分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xufuen2001
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目的:探讨结直肠神经内分泌肿瘤的临床表现、病理特征、诊治方法及预后。方法:回顾分析重庆医科大学附属第一医院胃肠外科自2013年12月至2019年3月收治入院的24例结直肠神经内分泌肿瘤的患者的临床资料。结果:本次研究共纳入24例结直肠神经内分泌肿瘤患者,其中男12例,女12例,本组患者年龄平均为54.75±14.31岁,其中41-50岁患者占29.17%,大于40岁的患者占83.33%。首发症状肛门坠胀6例、腹泻4例、便血4例、体检发现4例、腹部胀痛2例、排便困难2例、大便习惯改变2例。肿瘤部位直肠19例、结肠4例、结直肠多原发1例。肿瘤直径肿瘤直径小于2cm者15例,大于等于2cm者9例。病理分级G1级11例,G2级4例,G3级6例,MANEC 3例。免疫组化Syn阳性者23例(95.83%),Cga阳性者14例(58.33%)。治疗24例患者中18例行根治性切除术(包括内镜下行粘膜下剥离术及直接行外科手术),2例行姑息性减瘤手术,4例接受保守治疗。预后13例I期病人均存活,其中1例术后复发,复发患者肿瘤类型为G3级III期直肠神经内分泌癌;5例III期病人中,2例患者在根治性切除术后因肿瘤复发转移死亡,1例患者仅口服红豆杉胶囊辅助治疗,于确诊后4月内死亡,其余2例仍存活。III期及其以上分期的11例患者,3年生存率为59.65%。结论:结直肠神经内分泌肿瘤缺乏特异性临床表现,发病率无明显性别差异,主要依靠取活体组织行病理学检查及免疫组化明确诊断。结直肠神经内分泌肿瘤主要治疗手段为手术治疗,术后的辅助化疗对于已行根治性切除术后患者的预后无明显改善,患者的预后与神经内分泌肿瘤的大小、增殖指数及分期有关。
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