【摘 要】
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目的:观察肾移植受者术后肌肉量的变化情况,探究肾移植受者肌肉量减少的相关因素,减少跌倒、骨折、残疾、死亡的风险,提高肾移植受者的生存质量。方法:此研究为回顾性研究。选取2018年11月至2019年3月在江西省人民医院移植科门诊随访的肾移植受者,共纳入214例。进行问卷调查、体格检查、收集生化指标,包括肌酐（CRE）、尿素氮（BUN）、空腹血糖（GLU）、血磷（P）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）
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目的:观察肾移植受者术后肌肉量的变化情况,探究肾移植受者肌肉量减少的相关因素,减少跌倒、骨折、残疾、死亡的风险,提高肾移植受者的生存质量。方法:此研究为回顾性研究。选取2018年11月至2019年3月在江西省人民医院移植科门诊随访的肾移植受者,共纳入214例。进行问卷调查、体格检查、收集生化指标,包括肌酐（CRE）、尿素氮（BUN）、空腹血糖（GLU）、血磷（P）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、白蛋白、I型前胶原氨基末端肽（P1NP）、β-胶原特殊序列（β-CTX）、甲状旁腺素（PTH）、维生素D等。对所有肾移植受者进行双能X线吸收仪,测量其肌肉质量和分析全身身体成分特点。根据骨骼肌质量指数（Abdominal skeletal muscle mass）（ASMI）（ASMI=ASM（四肢肌肉质量）/H~2（身高）（kg/m~2））将肾移植受者分为肌肉量减少组和肌肉量正常组。应用SPSS软件比较低肌肉质量与正常肌肉质量的肾移植受者的各项指标,用Logistic回归分析确定肌肉量减少的危险因素。结果:1.基线资料:本研究共纳入214例肾移植受者,肾移植术后肌肉量减少组与肌肉量正常组比较,差异有统计学意义的为:体重、体重指数（BMI）、移植时年龄、移植龄、空腹血糖、血钙、血磷、甘油三酯、LDL-C、球蛋白、P1NP、β-CTX、握力、激素使用时间、激素总剂量、四肢肌肉量、腹臀比（A/G）、总脂肪/H~2（总Fat/H~2）、内脏脂肪质量、股骨颈骨密度（BMD）、腰总BMD、髋总BMD、主干BMD;其余指标两组间差异无统计学意义。2.分类变量的单因素分析:根据ASMI进行分组,男性肌肉量减少的人数为111例（占71.61%）,肌肉量正常的为44例（占28.39%）;女性肌肉量减少的人数为40例（占67.8%）,肌肉量正常的为19例（占32.2%）。男性肌肉量正常组与肌肉量减少组比较,结果显示:是否运动锻炼、移植龄、激素总剂量、骨密度结果与肌肉量显著相关,差异有统计学意义（P<0.05）;女性肌肉量正常组与肌肉量减少组比较,是否绝经、是否摄入牛奶、是否运动锻炼与肌肉量显著相关,差异有统计学意义（P<0.05）。3.连续变量的单因素分析:男性肌肉量正常组与肌肉量减少组比较,结果显示:体重、BMI、移植时年龄、激素总剂量、空腹血糖、血磷、甘油三酯、球蛋白、握力、整体脂肪量、腹臀比、总Fat/H~2、内脏脂肪量差异有统计学意义（P<0.05）;女性肌肉量正常组与肌肉量减少组比较,年龄、体重、BMI、移植时年龄、空腹血糖、血磷、碱性磷酸酶（ALP）、握力、整体脂肪量、总Fat/H~2、内脏脂肪量差异有统计学意义（P<0.05）。4.二元Logistic多因素回归分析:将肌肉量是否减少作为因变量,分别把男女单因素分析有意义的相关因素作为自变量,进行二元Logistic回归分析,结果显示:缺乏运动锻炼是女性肾移植受者肌肉量减少的独立危险因素;高握力、高总Fat/H~2、高整体脂肪量是男性肾移植受者低肌肉量的相关保护因素;高体重、高BMI、高整体脂肪量、高总Fat/H~2是女性肾移植受者低肌肉量的相关保护因素。结论:肾移植受者肌肉量普遍低下,且体重、握力、整体脂肪量、BMI、总Fat/H~2对肌肉量有保护作用,缺少运动锻炼的人群肌肉量减少的风险增加。
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目的:研究红细胞分布宽度（red cell distribution width,RDW）和非杓型高血压早期肾功能损伤指标估算肾小球滤过率（e GFR）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）的相关性,从而为能否在以后的临床工作中以RDW来预测非杓型高血压患者的肾功能损伤情况提供一定的价值。方法:采用回顾性分析研究方法收集了从2019年1月到2020年1月在南昌
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