【摘 要】
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目的研究适合于无痛纤支镜检查麻醉的气道管理手段。方法选择无痛纤支镜检查患者60例,随机（信封法）分为3组,Ⅰ组鼻导管吸氧;Ⅱ组患者应用内镜面罩;Ⅲ组患者插入双管喉罩Supreme
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目的研究适合于无痛纤支镜检查麻醉的气道管理手段。方法选择无痛纤支镜检查患者60例,随机（信封法）分为3组,Ⅰ组鼻导管吸氧;Ⅱ组患者应用内镜面罩;Ⅲ组患者插入双管喉罩Supreme（Laryngeal Mask Supreme,塞舌尔）,经面罩、喉罩行纤支镜检查。记录镜检条件与入室后、纤支镜检查前、纤支镜插入后2 min、活检或冲洗时、活检后2min和出室前患者的SPO2、SBP、DBP、HR,记录检查时间、麻醉时间、SPO2下降需辅助、控制通气、退出纤支镜例（次）数和麻醉满意度。结果Ⅰ组有18例,Ⅱ组有16例,Ⅲ组有3例患者SpO2降至90%以下（与Ⅰ组比较P < 0.01）,3组分别有35、5、1人次SpO2降低至85%以下,需行控制通气（与Ⅰ组比较P < 0.01）。术者满意率Ⅱ组（50%）、Ⅲ组（95%）高于Ⅰ组（15%）（Ⅱ组: P < 0.05,Ⅲ组:P < 0.01）。结论常规鼻导管吸氧、应用内镜面罩和插入喉罩均能维持老年患者比较稳定的血压和心律。其中应用内镜面罩和插入喉罩均能预防严重缺氧的发生,不增加检查和麻醉时间。而插入喉罩为减少检查中缺氧发生率最为可靠的方法,且可获得最高的麻醉满意度。
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