目的:应用无标记的X线片评价特发性脊柱侧凸King、Lenke和PUMC分型的可信度和可重复性,为临床应用提供一定的参考。方法:四名骨科医师独立对56例患者的术前站立位全脊柱正、侧位和仰卧位左、右Bending位X线片进行测量并分型。通过计算平均百分比确定分型一致性,应用Kappa值判定可靠性和可重复性。结果:King分型具有极好的可重复性和中、高度的可信度。可重复性平均82.6%(Kappa值,0.767),可信度平均65.8%(Kappa值,0.542)。KingⅡ型和Ⅲ型侧凸判读是影响分型一致性最主要的原因。另一个重要的影响因素是KingⅤ型的判读。Lenke完整分型仅有较差的一致性,可重复性平均50.0%(Kappa值,0.438),可信度平均47.0%(Kappa值,0.402)。但Lenke分型各组成部分分别评价时,它们均取得了中、高度一致性。上胸弯是否结构性的判读以及矢状面修正型的分型是影响Lenke分型一致性的主要原因。PUMC三大型有极好的一致性,各亚型只有中、高度的一致性,可重复性平均74.1%(Kappa值,0.674),可信度平均70.2%(Kappa值,0.629)。侧凸的限定以及Cobb角的测量误差是影响PUMC分型一致性的重要原因。结论:三种分型均没有很好的解决上胸弯判读的争议,它仍然是影响三种分型一致性的重要原因。角度测量误差是导致Lenke和PUMC分型一致性较差的主要原因。临床工作中,应充分考虑到各种可能导致分型不一致的因素,在制定手术策略时应考虑到这些因素的影响。