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背景与目的:肺纤维化是一种病因复杂的疾病,以成纤维细胞过度增殖、胶原蛋白沉积为特征。其发病机理被认为与各种细胞因子、生长因子之间的平衡失调有关。许多实验结果证明,结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)作为转化生长因子(transforming growth factor-beta1,TGF-β1)的下游因子,可能是肺纤维化过程中的一个关键的调节因子。本研究旨在探讨CTGF在博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化模型中的表达和意义。 材料与方法:42只雄性Wistar大鼠,体重180~250g,购自华中科技大学同济医学院附属梨园医院实验动物中心。随机分为两组,用博莱霉素诱导大鼠肺纤维化,分别观察第7、14、28d各组动物肺组织病理组织学改变,通过采用原位杂交技术和免疫组化SABC法,分别检测CTGFmRNA、转化生长因子β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)及构成细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的主要成分纤维连接蛋白(fibronectin,FN)和胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ(Collagen-Ⅰ、Ⅲ)在肺内的表达状况,并比较有无差异。 结果:(1)模型组肺泡炎、肺纤维化程度都明显重于对照组,肺泡炎、肺纤维化第7、14、28d差异显著(P<0.05);(2)两组大鼠各时期肺组织细胞浆内CTGFmRNA的表达,模型组明显高于对照组(P<0.05);(3)两组大鼠各时期肺组织细胞浆内TGFβ1的表达,模型组明显高于对照组(P<0.05);(4)模型组肺组织TNF-α第7、14、28d的表达明显高于对照组(P<0.05);(5)模型组肺组织FN第7、14、28d的表达明显高于对照组(P<0.05);(6)肺间质Collagen Ⅰ、Ⅲ的表达比较:模型组第7、14、28d均比对照组高且有显著差异性(P<0.05)。 结论:CTGF在博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化中呈高水平表达。它作为TGF-β1的下游因子,可能作为纤维化过程中的关键因子而通过促进ECM如FN和胶原蛋白的过度合成和沉积导致慢性肺纤维化形成。这给我们临床治疗提供了一个新的思路。