真武汤加活血化瘀药治疗慢性肺心病合并心衰的实验研究

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慢性肺心病属祖国医学“咳喘”、“痰饮”、“肺胀”、“心悸”、“水肿”等病症的范畴,是慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病症。其发展至心衰阶段者,中医辨证多属心肾阳虛,水气内停,瘀血阻滞,凌心射肺。查阅近二十年的相关文献,我们发现诸多医家用真武汤来治疗此证,而且多配伍活血化瘀药,以提高疗效。但二者合用治疗此证尚缺乏足够的现代药理学研究的支持。因此,我们对真武汤加活血化瘀药的现代药理作用进行了研究。根据我们的临床经验,选取真武汤加桃红四物汤去生地加藕节、苏木为研究对象,初步探讨该方治疗慢性肺心病合并心衰的现代药理学基础。 我们参照文献相应的实验方法进行研究,结果证实该方能明显增加大鼠4h和6h尿量(P<0.01);能明显增加小鼠常压耐缺氧时间(P<0.01);能明显增强离体蛙心收缩力(P<0.01);同时明显增加离体蛙心每搏输出量(P<0.01);能明显增强大鼠在体心脏收缩力(P<0.01)。其中增加大鼠4h和6h尿量、增强离体蛙心收缩力、增加离体蛙心每搏输出量和增强大鼠在体心脏收缩力的作用均优于真武汤(P<0.01或P<0.05)。 上述结果提示真武汤加活血化瘀药在治疗慢性肺心病合并心衰的过程中,其较好的利尿作用可减少血容量,减轻右心负荷,消除水肿;其较好的强心作用,有助于改善心衰状态;其较好的耐缺氧作用,能改善和延缓缺氧引起的病理改变,这些都为临床加减运用真武汤提供了现代药理学方面的依据。
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