背景：咳嗽变异性哮喘(Cough variant asthma, CVA)是支气管哮喘的一种特殊类型,也是慢性咳嗽的常见原因之一。临床表现为慢性、顽固性咳嗽,尤以夜间发作性干咳为特征,病程长,可达数月甚至数年,严重影响病人的生活质量。近年来,CVA发病率日渐上升,与典型哮喘一样,逐渐成为全球医学界的研究热点。因其症状、体征不典型,临床误诊、漏诊率高,以致延误治疗时机,部分病人可发展为典型支气管哮喘。且慢性、剧烈的咳嗽可以导致多系统的并发症,严重影响患者工作、生活和社交。采用西医治疗本病虽然可以暂时控制,但一旦停药易反复发作,长期治疗易产生一些不良反应,导致CVA病人的依从性较差。本课题拟发挥中医药治疗的优势,寻求中医药诊治本病的方法,并提高CVA的治疗水平。目的：本研究拟定止嗽散为基础方剂,辨证合用麻杏石甘汤、温胆汤、小柴胡汤等方剂治疗不同中医证候类型的CVA的方案,通过对治疗过程中患者症状积分、气道激发试验指标、生命质量评分等变化进行比较,进一步对止嗽散合方治疗CVA的临床疗效进行客观评价。方法：纳入符合标准的CVA患者84例,按随机数字表随机分为中药观察组和西药对照组,观察组与对照组比例为2：1。观察组根据患者症状、体征及舌脉进行辨证分型,对于肺热壅盛证、痰热内阻证、邪郁少阳证分别在止嗽散基础上合用麻杏石甘汤、温胆汤、小柴胡汤；对照组口服孟鲁司特钠片(10mg, Qn).观察疗程均为28天。对两组患者治疗前后中医症状积分、咳嗽积分、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷积分进行评定,并检测两组治疗前后乙酰甲胆碱支气管气道激发试验中Dmin, SGrs, SGrs/Grs cont指标及血中嗜酸粒细胞计数(Eos)的变化情况,进行统计学处理。结果：治疗后,评定两组患者中医证候总分及咳嗽症状评分,观察组均明显优于对照组,有显著差异(P<0.05),提示止嗽散合方可以有效改善患者中医症状及咳嗽主症,且疗效优于孟鲁司特纳；气道激发试验指标(Dmin, SGrs, SGrs/Grs cont)及血中嗜酸粒细胞计数(Eos)治疗前后无显著差异(P>0.05),治疗后两组间比较亦无显著差异(P>0.05),提示止嗽散合方与孟鲁司特纳均未降低患者气道高反应状态；生命质量评价,观察组与对照组治疗前后均有显著差异(P<0.05),治疗后两组间比较无显著差异(P>0.05),提示止嗽散合方和孟鲁司特均可改善患者生活质量,但两组比较无差异。结论：止嗽散合方可以改善CVA患者的症状,提高患者生活质量,但不能降低患者气道高反应性状态。