目的:对比AJCC食管癌分期N系统、JES食管癌N分期系统、LNR、淋巴结转移区域数对有淋巴结转移的两野半食管癌根治术后患者预后评估效果,并探讨哪种方法最适合我们。方法:回顾性分析福建省立医院在2013年1月至2016年12月接受三切口Mckeown手术+2.5野淋巴结清扫并有淋巴结转移的食管鳞癌患者的临床资料共101例,其中围手术期死亡的1例,失访的有8例,小细胞癌2例,腺鳞癌1例,基底细胞样癌1例,神经内分泌癌1例,梭形细胞癌1例,2例术前化疗,分期不明确的有4例,最终80例患者纳入分析。按照第八版UICC/AJCC食管癌分期系统的N分期、第十一版JES的食管癌分期系统的N分期、淋巴结转移率(Lymphnoderatio,LNR)、淋巴结转移阳性区域数来进行划分将本组患者进行N分期,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank法进行显著性检验,对比不同分期方法对预后评估效果的差异。结果:应用Kaplan-Meier曲线进行生存分析并对各曲线进行比较,UICC/AJCC食管癌分期系统:N1与N2比较,χ2=1.497,P=0.221,无明显统计学差异,N2与N3比较,χ2=4.231,P=0.04,差异有统计学意义。IIIB与IVA比较,χ2=7.432,P=0.006,差异有统计学意义;按JES食管癌分期系统:N1与N2比较,χ2=1.956,P=0.162,无明显统计学差异,N2与N3比较,χ2=0.209,P=0.533,无明显统计学差异,N3与N4比较,χ2=0.240,P=0.642,II与III比较,χ2=4.568,P=0.033,有统计学差异,III与IVA比较,χ2=7.869,P=0.005,有统计学差异。应用LNR进行分期:(因L3比较少,不予以比较):L1与L2比较χ2=1.703,P=0.192,无统计学差异。应用转移区域数进行N分期,N1与N2比较χ2=0.120,P=0.911,无统计学差异,(因N3比较少,不予以比较)。结论:对于有淋巴结转移患者,AJCC、JES两种分期方法,单纯N分期,AJCC分期和JES分期系统均不能很好预测患者预后,当考虑到肿瘤浸润深度,进行总的分期时,两者均能很好预测本组患者预后,但是AJCC系统的N2和N3之间预后存在差异,较JES分期系统更适用于本组患者。按照L1(LNR:1%~20%),L2(LNR:21%~50%),L3(LNR:>50%)的淋巴结转移率来进行N分期,并不能很好地预示本组患者预后;对本组患者进行按照N1期(1个区域有阳性淋巴结)、N2期(2个区域有阳性淋巴结)、N3期(3个区域有阳性淋巴结)方案进行N分期,并不能很好预示本组患者预后。总而言之,AJCC分期系统目前还是最适合我们。