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背景:衰弱是各层次的风险因素共同作用的结果,包括生理、心理和社会因素。现如今越来越多的学者开始关注衰弱的心理社会因素。焦虑发病隐匿,常常不被重视,国内外已有研究发现衰弱与焦虑之间存在正相关。动态动脉硬化指数（AASI）可作为评价动脉僵硬程度及预测心血管事件的指标,已有研究发现AASI与衰弱程度相关,而焦虑通过神经体液、社会、心理等多方面可影响衰弱患者动脉结构和功能。但目前针对AASI与焦虑程度的研究较少。目的:探讨老年衰弱患者动态动脉硬化指数与焦虑程度的相关性,以期提高对衰弱患者的心理关注度。方法:本研究采用横断面研究方法。根据纳入及排除标准顺序收集2021年11月至2022年12月于承德市中心医院住院的年龄≥60岁的老年衰弱患者共285例,根据衰弱量表（FRAIL标准）评估患者衰弱状态,根据汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分将衰弱患者分为非焦虑组（n=102）和焦虑组（n=183）,焦虑组内按照焦虑程度分为A组（n=79）,B组（n=50）,C组（n=54）。采集各组的一般资料,包括性别、年龄、体质指数（BMI）、睡眠时间、多重用药、独居史、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史、冠心病史及脑卒中史。检测各组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹静脉血浆血糖（FGP）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）。对所有患者行24小时动态血压监测（ABPM）,计算并收集AASI、24h收缩压变异系数（24h SBPV）、24h舒张压变异系数（24h DBPV）、日间收缩压变异系数（d SBPV）、夜间收缩压变异系数（n SBPV）、日间舒张压变异系数（d DBPV）、夜间舒张压变异系数（n DBPV）。采用SPSS 26.0统计软件中的单因素ANOVA方差分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、χ2检验及Logistic回归分析等统计分析焦虑的相关危险因素。采用Spearman进行相关性分析。应用ROC曲线评估AASI对衰弱患者发生焦虑的预测价值。以P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1一般资料焦虑组患者年龄,女性、独居及多重用药比例高于非焦虑组,睡眠时间低于非焦虑组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组在BMI、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、脑卒中史及检验指标（TC、TG、HLD-C、LCL-C、FPG、UA、Cr）之间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。焦虑程度各亚组间比较:C组女性、独居及多重用药比例高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。C组多重用药及冠心病比例高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。睡眠时间:C组＜B组＜A组,两两之间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。三组在BMI、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、脑卒中史及检验指标（TC、TG、HLD-C、LCL-C、FPG、UA、Cr）之间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。2动态血压监测相关指标焦虑组AASI水平（0.63±0.12）高于非焦虑组（0.50±0.08）,24h SBPV、晨峰指数高于非焦虑组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。焦虑组与非焦虑组相比,24h DBPV、d SBPV、n SBPV、d DBPV、n DBPV差异无统计学意义（P＞0.05）。AASI水平:C组（0.69±0.13）＞B组（0.64±0.11）＞A组（0.58±0.10）,两两之间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。C组24h SBPV、d SBPV、n SBPV高于A组,睡眠时间低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。C组d SBPV、n SBPV高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。三组在24h DBPV、d DBPV、n DBPV、晨峰指数之间差异无统计学意义（P＞0.05）。3相关性分析AASI水平与HAMA评分值呈正相关（r=0.569,P＜0.001）。焦虑与年龄（r=0.198,P=0.001）、女性（r=0.208,P=0.000）、独居（r=0.325,P=0.000）、多重用药（r=0.186,P=0.002）、AASI（r=0.569,P=0.000）、24h SBPV（r=0.189,P=0.001）、d SBPV（r=0.187,P=0.001）呈正相关,与睡眠时间（r=-0.535,P=0.000）呈负相关,与n SBPV没有相关性（r=0.082,P=0.168）。4 AASI对衰弱患者焦虑程度预测价值ROC曲线分析证实AASI等于0.575是预测衰弱患者发生焦虑的截断值（cut of value）,灵敏度84.31%,特异度68.85%,曲线下面积AUC=0.810（95%CI:0.761-0.858,P＜0.001）。5衰弱患者焦虑程度的危险因素有序多分类Logistic回归分析显示:睡眠时间（OR=1.998,95%CI:1.230-4.639）、独居史（OR=2.389,95%CI:1.230-4.639）、多重用药（OR=2.528,95%CI:1.283-4.981）、AASI（OR=1.063,95%CI:1.033-1.093）、d SBPV（OR=1.558,95%CI:1.144-2.122）是老年住院衰弱患者焦虑程度的独立危险因素（P＜0.05）。结论:1.老年住院衰弱患者焦虑的发生率为64.21%,提示我们在临床中更应重视患者的心理状态,尽早进行心理评估及干预。2.老年住院衰弱患者焦虑的发生与女性、年龄、独居、多重用药、AASI水平呈正相关,与睡眠时间呈负相关。3.AASI≥0.575对预测衰弱患者焦虑状态具有一定的临床意义。4.睡眠时间、独居、多重用药、AASI、d SBPV是衰弱患者发生焦虑的危险因素。