论文部分内容阅读
目的:探讨DNA倍体分析在宫颈上皮内瘤变病情监测中的应用价值。方法:选择首都医科大学附属北京友谊医院妇产科2015年4月至2015年12月经阴道镜活检病理诊断为宫颈上皮内瘤变的患者84例及经阴道镜活检病理诊断为宫颈慢性炎症的患者30例,治疗后6个月、12个月进行随访观察。对纳入研究的患者治疗前、治疗后6个月、治疗后12个月复查时均行宫颈HR-HPV、阴道镜活检及DNA倍体分析检测。监测治疗前后宫颈病变的残留或复发,从而为指导临床治疗,探索更有效的宫颈病变治疗后随诊方案。结果:1、随着宫颈病变程度的增加,HR-HPV阳性率及DNA倍体分析检测阳性率也随之增加。DNA异倍体细胞数随宫颈病变程度升高呈正相关递增关系。2、手术治疗后6个月、12个月复查时宫颈病变程度、HR-HPV阳性率、DNA倍体分析阳性率较前均有显著降低。3、治疗前84例CIN患者中,有78例HR-HPV感染病例,其中45例伴有DNA倍体分析阳性。治疗后6个月复查有10例HR-HPV持续感染病例,其中7例伴有DNA倍体分析阳性。治疗后12个月复查有5例HR-HPV持续感染病例,其中4例伴有DNA倍体分析阳性。4、合并HR-HPV感染的ASCUS患者,DNA倍体阳性预测CIN II以上宫颈病变的灵敏度为96.43%。结论:1、HR-HPV感染率、DNA倍体分析阳性率及DNA异倍体细胞数随宫颈病变级别升高呈上升趋势。2、手术治疗能有效降低宫颈病变程度、降低HR-HPV阳性率及DNA倍体检测阳性率。3、合并HR-HPV持续感染的CIN患者中,同时行DNA倍体分析检测可提高诊断的敏感度,降低漏诊率,可辅助预测宫颈病变的进展情况,较好的监测宫颈病变的预后情况。4、DNA倍体分析在HR-HPV感染的ASCUS患者的分流诊治中有较高的临床应用价值,有助于早发现和早治疗。