目的慢性疾病(non-communicable diseases,NCDs)每年造成全世界约4 000万死亡,这占了全部死亡的72.3%。而癌症作为一种严重影响人类生命健康的疾病,每年约造成900万人的死亡,仅次于心血管疾病(约造成1 700万人死亡)。同时,据估算2015年全球花费约1 000亿美元用于购买抗癌药物,而这一数字将于2020年达到惊人的1 500亿美元。中国从2011到2015年癌症病人的总花费上涨了84.1%,总额达到惊人的1 771亿人民币,约占中国卫生总支出的4.3%。癌症给社会、家庭和个人带来了灾难性的经济负担。但是,癌症部位和年龄组之间的具体量化个人经济负担仍有待完成。方法首先本研究在天津市基本医疗保险登记系统(TBMIRS)数据库按照区县进行50%分层抽样。使用ICD-10和ICD-O-3编码癌症部位,总共获得了58个癌症部位,并把费用按照类别分成药物、检查、治疗、材料、中草药和其他6个部分。应用广义线性模型(generalized linear model,GLM),其中应用高斯分布(Gaussian distribution)和对数连接函数进行建模,以总费用为因变量,分别考虑不同癌症部位、年龄分组、住院时长(Length of stay,LOS);同时,针对性别、年龄分组和58种癌症分类进行可视化。结果与其他部位相比,恶性血液系统癌症(70 998.64元)和消化系统癌症(55282.99元)的经济负担占了总体经济负担的绝大部分。肺癌的患病人数最多,在不考虑癌症部位、分类的情况下,肺癌(66 35.216元)的经济负担稍高出总体平均经济负担。恶性血液系统癌症对男性和女性的危害均比较严重,特别是对儿童和青年;但,相对来讲他们的患病经济负担较轻。卵巢癌(6 2280.00元)给女性患者带来的经济负担较重。就年龄趋势而言,几乎所有癌症部位、分类,老年人的经济负担都显示出明显的递减趋势。其中,肺癌经济负担的最大值出现在较为年轻的成年人中(60 834.60元),但是其患病负担相对于其他年龄组来说相对较少。消化系统癌症(67 710.47元)有很高的经济负担和患病负担,其经济负担在相对高风险的年龄组(成年组)达到最大值。结合具体部位癌症的筛查共识、指南和其经济负担,本研究发现国内指南的针对性较低,往往缺乏临床证据,无法保证筛查的效果和其成本效益的存在。同时,针对某些癌症例,如卵巢癌、青春期和成年前期(adolescents and young adults,AYAs)人群白血病等的重视不够,造成这些癌症的经济负担较重且没有良好的预防机制。结论研究结果显示,58个癌症部位之间的经济负担整体趋势和形状差异较大,针对不同年龄组和不同癌症部位需要不同对待。患病负担和经济负担在年龄上的变化提示本研究,针对目标人群的患病风险和经济负担来制定相应的筛查手段十分有意义。同时,为了确保筛查的效能、效果,本研究不仅要考虑降低癌症的发病率和死亡率,还要考虑癌症带给社会、家庭和患者的经济负担。加强癌症登记制度以获取完整、规范的癌症发病、患病、死亡数据。同时,加强具有针对性的经济负担、成本效益研究是解决癌症疾病负担的根本方法。