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目的观察四联疗法联合清肝和胃汤与单纯四联疗法治疗肝胃郁热型Hp阳性慢性胃炎的临床疗效,比较二者在改善中医症候疗效、Hp根除率方面的差异,评价传统四联疗法联合清肝和胃汤在治疗肝胃郁热型Hp阳性慢性胃炎的疗效及安全性。方法本试验采用临床试验中的随机分组方法,从山西省中西医结合医院脾胃科门诊和住院部纳入90例符合肝胃郁热型Hp阳性慢性非萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)中西医诊断标准的病人。按病人就诊的先后顺序,随机分为治疗组45例,予四联疗法联合清肝和胃汤治疗,对照组45例,予单纯四联疗法治疗。清肝和胃汤,每日一剂,分两次口服,餐后两小时口服。治疗组西药同对照组。雷贝拉唑钠肠溶胶囊10mg/次2次/日,枸橼酸铋钾220mg/次2次/日,餐前半小时口服,阿莫西林胶囊1.0g/次2次/日,克拉霉素胶囊500mg/次2次/日,餐后口服,均以两周为一个疗程,共治疗一个疗程。服药期间忌生冷、辛辣刺激食物。治疗期间停服一切可能对本研究有影响的药物。以患者的安全指标(生命体征、心电图、血尿便常规、血生化)和疗效指标(中医症候积分、Hp感染根除率)为观察指标,采用SPSS21.0统计软件做统计学处理,对治疗组和对照组在中医症候积分、Hp感染根除率及安全性方面的差异进行比较。结果1.中医症候疗效比较:治疗组与对照组中医症候总有效率分别为98%、82%。治疗组优于对照组(P<0.05),说明传统四联疗法联合清肝和胃汤在改善中医症候积分疗效优于对照组。2.单项中医症候疗效比较:两组单项中医症候疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05),说明传统四联疗法联合清肝和胃汤在改善单项症状疗效方面优于对照组。3.Hp根除率比较:治疗组与对照组Hp根除总有效率分别为93%、75%。治疗组优于对照组(P<0.05),说明传统四联疗法联合清肝和胃汤在HP根除率方面疗效优于对照组。结论1.四联疗法联合清肝和胃汤与单纯四联疗法治疗肝胃郁热型Hp阳性慢性胃炎在改善中医症候积分、Hp清除率方面均有疗效。2.四联疗法联合清肝和胃汤在改善中医症候积分、提高Hp根除率和安全性方面优于对照组。3.为中药联合西药治疗Hp阳性慢性胃炎提供了部分有价值的临床资料。