全胸腔镜与腋下小切口肺叶切除围手术期对氧合指数的研究

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目的:本实验研究目的对比两种不同术式,即全胸腔镜与腋下小切口肺叶切除术在围手术期,手术前1周内氧合指数、手术后第1天氧合指数、手术后第3天氧合指数、手术后第7天氧合指数波动情况。间接研究研究两种不同术式不同时间段对患者术后肺功能恢复情况。方法:收集2017年9月—2018年9月在青海大学附属医院住院患者并行单侧肺叶切除临床病例。根据纳入标准和排除标准共筛选出77例,根据手术方式不同分成完全胸腔镜组37例,腋下小切口组40例。两比较组术前均完善相关化验及检查。围手术期,术前1周、手术后第1天、手术后第3天、手术后第7天,分别抽取患者左侧桡动脉血液或右侧桡动脉血液进行动脉血气分析,血气分析后收集并记录患者氧分压数值,记录患者是否吸氧以及吸氧时氧浓度,公式算出患者氧合指数并记录。血气针为safePICO动脉血气针,血气仪品牌为雷杜型号ABL90FLEX。分别整理两组不同术式所有临床数据,运用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析。结果:两组术式围手术期氧合指数统计学分析,术前全胸腔镜组氧合指数(449.54±27.09),腋下小切口组氧合指数(444.68±24.39)术前两组氧合指数差距较小,P>0.05,统计学分析无统计学意义。术后第1天,全胸腔进组氧合指数(412.11±31.78),腋下小切口组氧合指数(391.58±33.39),两组氧合指数差距较大,P<0.05,统计学分析具有统计学意义。术后第3天,全胸腔镜组氧合指数(433.35±32.34),腋下小切口组氧合指数(417.53±32.54),两组氧合指数差距较大,P<0.05,统计学分析具有统计学意义。术后第7天全胸腔镜组氧合指数(437.65±34.88),腋下小切口氧合指数(434.10±28.17),两组氧合指数差距较小,P>0.05统计学分析无统计学意义。两组不同术式组内比较,P<0.05,具有统计学意义。结论:1.比较两组实验结果。术后第1天,两组氧合指数均下降,均数标准差最低,与手术切口、疼痛、胸腔引流管拔出时间,下床时间等多种因素有关。2.全胸腔镜肺叶切除比腋下小切口肺叶切除不仅具有伤口小、疼痛轻、恢复快、疗效好、切口美观等优势而且较快恢复患者肺功能。
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