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目的:
观察急性期、稳定期老年COPD患者和健康人外周血中的CD4+Foxp3+调节性T细胞(Treg细胞)比例变化,分析Treg细胞与各期老年COPD患者肺功能改变的相关性,探讨Treg细胞在老年COPD发生发展中的作用。
方法:
1、随机选取2010年2月-2010年12月就诊我院呼吸内科的急性期老年COPD患者30例、稳定期老年COPD患者35例,分别设为实验1组和实验2组,选取同期进行社区流行病学调查的健康人25例设为对照组。所有受试者均填写统一的调查问卷,了解他们的一般情况、吸烟史等99个变量,并完善肺功能检查;
2、各组受试者于清晨8时空腹6小时后于肘正中静脉抽取静脉血2毫升,应用细胞内染色的流式细胞术检测各组受试者外周血中Treg细胞;
3、多组间比较采用单因素方差分析,多组内两两比较采用SNK检验(方差齐)和Games-Howell法(方差不齐),Treg细胞的比例与肺功能的关系采用Speaman相关分析进行相关性检验。
结果:
1.实验1组、实验2组和对照组外周血Treg细胞比例分别为[(2.62±0.68)%]、[(0.86±0.46)%]和[(1.45±0.70)%],三组结果两两比较差异显著,均有统计学意义,P<0.05;
2.实验1组、实验2组和对照组外周血CD4和CD25双阳性细胞比例为[(3.90±1.64)%]、[(3.01±1.40)%]和[(3.78±1.83)%],三组比较P>0.05,差异均无统计学意义;
3.外周血Treg细胞比例与FEV1%prep(第一秒用力呼气容积实测值与预计值比)和FEV1/FVC%(第一秒用力呼气容积与用力肺活量比)均无相关性(r值分别为-0.158,-0.188,P值分别为0.136,0.076);外周血Treg细胞比例与年龄之间无相关性(r值为0.014,P>0.05)。
结论:
老年COPD患者体内存在免疫功能失调,Treg细胞可能参与了老年COPD的发病和急性加重过程;外周血中的CD4+Foxp3+调节性T细胞的比例与老年COPD患者肿功能无相关性。