目的:了解住院期间自发性蛛网膜下腔出血患者死亡的主要原因及应吸取的教训,为以后治疗自发性蛛网膜下腔出血提供经验,并对自发性蛛网膜下腔出血病人出现的临床表现及可能的相应的并发症有理性认识,以利于及时做出正确的诊断及处理。方法:对2009年10月至2010年2月因自发性蛛网膜下腔出血而入院的病人的临床资料进行重新整理,对在此期间死亡的16例病人进行死亡原因分析及对应当采取的防治措施进行讨论。讨论:SAH病人死亡的主要原因及防治措施有1.再出血,脑疝,防治措施包括去除诱因,及时查明原因,早期手术或早期血管内栓塞治疗可降低再出血发生率,住院期间密观病人病情变化,及时复查头颅CT,必要时急症手术治疗。2.脑血管痉挛,防治措施包括三高疗法,应用钙离子拮抗剂,血管扩张剂,及早清除蛛网膜下腔内的积血。3.癫痫,防治措施包括去除诱发癫痫的颅内病变,密切观察呼吸情况。4.并发症,昏迷的病人预防肺部感染,消化道出血,维持电解质平衡,控制好血糖水平。对SAH的病人选择合适的手术时机具有重要意义。结论:蛛网膜下腔出血患者住院期间术前及术后死亡原因不近相同,术前死亡的主要原因有再出血,脑疝,术后死亡的主要原因是术后并发症,主要有术后颅内血肿,肺部感染,电解质紊乱,消化道出血、长期昏迷等,术后并发症可能不致命,但会加重病情,增加死亡率,因此积极防治术后并发证,亦可降低病死率。自发性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛在术前术后严重者都可危及患者生命。