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目的:通过调查原发性支气管肺癌(以下简称肺癌)患者伴发抑郁情况,分析出与肺癌抑郁发生相关的危险因素,总结肺癌相关抑郁的中医辨证分型并比较肺癌抑郁与非抑郁的证型异同点。方法:本研究纳入2017年4月至2017年12月于中国中医科学院广安门医院导师门诊及肿瘤科病房治疗的、符合纳排标准的肺癌患者315例。采集患者健康问卷抑郁自评量表(PHQ-9)、医院焦虑抑郁量表(HADS-D)和肺癌患者症候资料收集表的数据并录入数据库,使用SPSS20.0软件分析数据,探讨肺癌患者并发抑郁情况及证候分型特点。结果:1.本研究最终纳入315例肺癌患者,180例伴发抑郁症状,抑郁发病率为57.14%。其中轻度抑郁患者120人,占总人数的38.10%;中度抑郁患者42人,占总人数的13.33%;中重度抑郁患者17人,占总人数的5.40%;重度抑郁患者1人,占总人数的0.32%。2.肺癌抑郁组与非抑郁组在性别、文化程度、病理类型、付费方式、KPS评分、病程、是否接受化疗、放疗、靶向治疗方面无统计学差异,P>0.05;在年龄和是否手术上有显著的统计学差异,P<0.01,中青年患者抑郁发病率高而80岁以上患者出现抑郁症状的几率最低,接受手术的肺癌患者抑郁发生率明显低于未手术者;在临床分期上具有统计学差异,P<0.05,与Ⅰ期和Ⅱ期比较,Ⅳ期肺癌患者抑郁发病率更高。3.纳入本研究的肺癌伴发抑郁患者的中医证候分型特点为:气逆证(76.11%)、气虚证(75.00%)、气滞证(71.11%)、痰凝证(65.00%)、血瘀证(37.78%)、阴虚证(34.44%)、阳虚证(18.89%)、湿阻证(17.22%)、津亏证(13.89%)、实热证(13.33%)、精亏证(6.11%)、饮停证(5.56%)、实寒证(5.00%)、水停证(4.44%)、血虚证(3.33%)、血热证(2.78%)、血寒证(1.11%)、无气闭证。非抑郁患者的中医证候分型特点为:气逆证(75.56%)、气虚证(71.11%);痰凝证(62.22%);气滞证(60.00%);血瘀证(29.63%);津亏证(21.48%);湿阻证(18.52%);阳虚证(17.78%);阴虚证(17.04%);精亏证(13.33%);实热证(8.89%);血寒证(3.70%);水停证(3.70%);血虚证(2.96%);血热证(0.74%);实寒证(0.74%);无饮停证和气闭证。4.肺癌抑郁组与非抑郁组在阴虚证、饮停证上具有显著的统计学差异,P<0.01;在精亏证、气滞证、实寒证上有统计学差异,P<0.05。结论:肺癌患者抑郁发病率较高,中青年、未接受过手术、晚期肺癌患者应注意关注情绪变化。肺癌合并抑郁症状患者的证候分布以气逆、气虚、气滞、痰凝证为主。阴虚证、饮停证、气滞证、实寒证患者更易并发抑郁症状。这与郁证的肝气郁结、气郁化火、痰气郁结、心神失养、心脾两虚、心肾阴虚6个证型不甚相同,提示肺癌抑郁不能完全按照中医郁证来治疗。