目的:探讨主动脉夹层(AD)患者的基本情况、临床特征、误诊及辅助检查对诊断的意义和治疗情况。方法:对我院239例确诊为AD的临床资料做回顾性分析。结果:高血压是导致AD发生的常见原因,AD患者临床表现多样,胸痛为常见首发表现,部分病例以并发症为首发,以心肌梗塞为首发表现的夹层破口多位于升主动脉,以肩背部为首发疼痛累及腰腹或下肢者,夹层破口多位于降主动脉.部分患者亦合并心包积液、胸腔积液、主动脉瓣关闭不全等。超声, CT和MRI三种辅助检查各有缺点,三者联合应用有利于快速诊断和定位,以减少病死率,其中超声检查因为其准确率较高,价格便宜,技术要求不高,故有疑诊病人,常规做超声。AD的治疗现在有内科保守治疗,外科手术治疗和新兴的血管内带膜支架治疗,其中后者显示了很好的前景。结论:高血压是AD的主要危险因素,其临床表现复杂多变,误诊率高,患者的症状与夹层破口有一定的关系。正确诊断和积极的内科治疗以及根据患者分型和病情采取外科手术、介入治疗可减少病死率和改善患者的预后。