【摘 要】
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目的：运用厥阴病理论探讨和厥阴法治疗慢性肾衰竭的思路,以及和厥阴法对肾纤维化的干预作用。方法：提出慢性肾衰竭厥阴阴枢不利的病机假说,以和厥阴法为治疗大法,精选药物,合理
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目的：运用厥阴病理论探讨和厥阴法治疗慢性肾衰竭的思路,以及和厥阴法对肾纤维化的干预作用。方法：提出慢性肾衰竭厥阴阴枢不利的病机假说,以和厥阴法为治疗大法,精选药物,合理组方,制成和络泄浊颗粒,进行实验研究；采用5/6肾切除大鼠模型,将60例Wistar大鼠随机分为6组：正常组、模型组、西药福辛普利组、中药低剂量组、中剂量组及高剂量组。检测各组血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr),取残肾组织行HE染色,光镜观察肾组织病理变化,免疫组化检测细胞外基质的主要成分纤维蛋白(FN)表达的变化。逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫组化检测转化生长因子β1(TGF-β1)、p-Smad2/3、Smad7基因及蛋白表达的变化。结果：和络泄浊颗粒与福辛普利治疗组BUN、Scr水平明显低于模型组(P<0.05)；中西药治疗组大鼠5/6肾切除后肾组织TGF-β1、p-Smad2/3表达减弱,Smad7表达增强,肾组织FN沉积减少,肾小球硬化改善(P<0.05)。结论：慢性肾衰竭具有厥阴阴枢不利的病机特点,和厥阴法是其重要治法；和络泄浊颗粒可调节TGF-β1/smads信号传导通路,改善肾纤维化时ECM主要成分的沉积,保护残存肾功能,延缓肾纤维化的进展。
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