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目的:通过通腑泄浊法治疗64例活动期溃疡性结肠炎患者,观察治疗前与治疗后的临床症状、肠粘膜愈合情况相关理化指标如血小板、平均血小板体积、C反应蛋白及红细胞沉降率治疗前后的变化,确定其安全、有效性,并试探讨通腑泄浊法治疗活动期溃疡性结肠炎的作用机制。 方法:采用随机及阳性药物对照方法,将64例符合诊断标准并经结肠镜检确诊为溃疡性结肠炎活动期且中医辨证符合湿热内蕴证兼有气滞血瘀证型的活动期UC患者,随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组予通腑泄浊汤煎剂口服;对照组予美沙拉嗪肠溶片口服,疗程为2个月。治疗结束后进行疗效比较。(治疗前、治疗后:①总体疗效的比较;②中医证候积分比较;③肠粘膜主要病理形态学积分比较;④PLT、MPV、CRP、ESR的比较。每个疗程为4周,连续观察2个疗程,最后统一评价两组的临床疗效。) 结果:(1)治疗组:显效率(56.25%)、总有效率(90.63%),对照组:显效率(37.5%)、总有效率(75.0%),经统计学处理,两者有显著性差异(p<0.05);(2)治疗组和对照组均能改善腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重等不同程度的主要临床症状(p<0.05),且治疗组疗效优于对照组(p<0.05);肠黏膜愈合疗效治疗组亦优于对照组(p<0.05);(3)通腑泄浊法观察组在总体疗效、肠黏膜愈合情况、粘液脓血便、腹痛、里急后重、不思饮食症状及PLT、MPV指标的改善明显优于对照组(p<0.05),但在腹泻、肢体倦怠症状及ESR、CRP指标的改善方面,两组相当。两组治疗前后对肝、肾功能各项,三大常规(血、尿及粪常规)及心电图结果进行比较,无统计学意义(p>0.05),显示本方安全性良好。 结论:通腑泄浊法能明显改善溃疡性结肠炎患者的临床症状,并能改善结肠黏膜表现,疗效安全、稳定,未见明显毒副作用,值得临床进一步研究和推广。