【摘 要】
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公立医院是我国医疗服务体系的主体。2021年,国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》指出要健全绩效评价机制,坚持和强化公益性导向,全面开展公立医院绩效考核,持续优化绩效考核指标体系,重点考核医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等。我国“十四五”规划中亦指出要“坚持基本医疗卫生事业公益属性,以提高医疗质量和效率为导向”,同时要加强公立医院建设,加快建立现代医院管理制度,深入推进绩
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公立医院是我国医疗服务体系的主体。2021年,国务院办公厅印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》指出要健全绩效评价机制,坚持和强化公益性导向,全面开展公立医院绩效考核,持续优化绩效考核指标体系,重点考核医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等。我国“十四五”规划中亦指出要“坚持基本医疗卫生事业公益属性,以提高医疗质量和效率为导向”,同时要加强公立医院建设,加快建立现代医院管理制度,深入推进绩效考核改革。公立医院属于公益类事业单位,存在患者、员工、供应商、政府监管部门等诸多内外部利益相关者,它们不同程度地影响着医院的财务绩效及运行状况。对于患者而言,“看病难”“看病贵”仍然是患者对公立医院的关注焦点,公立医院能否提供价廉质优的医疗服务吸引更多的顾客以提升经济效益,是否实现了以患者为中心的社会价值;对于供应商而言,作为药品及医疗器械的生产及销售企业,与公立医院是否建立了以协作共赢为基础的平等互惠关系也与财务绩效息息相关;对于政府监管部门,相关政策以及对公立医院绩效考核的指导原则同样影响着公立医院绩效评价的方案制定。本文先对国内外相关绩效考核体系进行了综述,随后对A公立医院现有的绩效评价体系进行了分析与研究,分析了当中存在的一些问题和不足。传统的平衡计分卡在企业的绩效评价中广受欢迎,但平衡计分卡的重点倾向于财务指标,对一些非财务指标不够重视。而未来公立医院的改革任务将聚焦于突出其公益性,强调为患者服务,仅凭平衡计分卡模型不能完全符合我国医疗体制改革对公立医院的要求,现有的绩效评价体系不仅与坚持以公益性原则为导向的公立医院绩效考核不够贴合,而且绩效评价体系的精细化程度也不够。基于此,本文在结合利益相关者理论对平衡计分卡进行了修正,在此基础上对A公立医院的绩效评价指标体系进行了优化。优化后的绩效评价指标体系相对于从前的评价方法更为全面,对实现公立医院的中长期发展目标也有重要意义。希望本文研究的基于修正的平衡计分卡的绩效评价体系对于同样背景下的医疗机构改进绩效管理具有借鉴意义。
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