【摘 要】
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1.研究背景与目的糖尿病足溃疡是非创伤性截肢的首要原因。本研究旨在探讨血清Cystatin C与糖尿病足溃疡严重程度及1年愈合结局的相关性,以了解Cystatin C是否可作为溃疡严重
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1.研究背景与目的糖尿病足溃疡是非创伤性截肢的首要原因。本研究旨在探讨血清Cystatin C与糖尿病足溃疡严重程度及1年愈合结局的相关性,以了解Cystatin C是否可作为溃疡严重程度加重、伤口预后的提示因子。2.方法本研究为横断面和队列随访研究,纳入合并和不合并足溃疡的2型糖尿病(T2DM)患者,进行基线测定和1年后足溃疡愈合情况随访。收集患者一般临床数据包括胱抑素C(Cystatin C)等生化指标。用Spearman相关和Logistics回归方法分析血清胱抑素C与基线时足溃疡Wagner级别的关系,及其与1年后足溃疡愈合率的关系3.结果3.1简单相关和Logistic回归分析显示Cystatin C升高是独立于传统因素之外的溃疡Wagner级别的独立影响因素(β=1.381,95%CI:1.039-15.228,P<0.01)。在校正年龄、肾功能等因素后,Cystatin C也是糖尿病足溃疡1年预后的独立影响因素(OR=7.279,95%CI:1.299-40.784,P<0.05)。3.2 ROC曲线分析示,提示足溃疡级别加重的血清Cystatin C截点是1.45mg/L,高血清Cystatin C水平提示足溃疡Wagner级别加重风险3倍增加;而预测糖尿病足溃疡愈合不良的血清Cystatin C截点为1.35mg/L,此时愈合不良的风险增高至7.279倍。4.结论血清胱抑素-C水平与2型糖尿病足溃疡严重程度和预后密切且独立相关。胱抑素-C水平高于1.45mg/L提示糖尿病足溃疡更严重,超过1.35mg/L预示糖尿病足溃疡愈合不良风险增加6倍以上。
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