前臂远端屈侧静脉皮瓣修复指背皮肤缺损的临床效果研究

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[目的]观察应用前臂远端屈侧静脉皮瓣修复指背、掌背皮肤缺损的临床应用效果,探讨静脉皮瓣成活机制,指导临床实践。[方法]选取我院2011年6月-2012年12月指背、掌背皮肤软组织部分缺损的患者37例58指为研究对象,通过随机数字表法分组:观察组、对照组。完善常规及相关检验检查,评估手术可行性,排除手术禁忌,对22例患者36指皮肤缺损应用前臂远端屈侧静脉皮瓣进行修复(观察组),同期选取15例患者22指行指侧方皮瓣进行修复(对照组),随访1年观察两组患者患指皮瓣的血运、颜色、质地、弹性等情况、功能恢复情况及不良预后。[结果]通过回访,观察两组患指皮瓣成活情况、功能恢复情况,对患指进行评估,两组患者功能恢复情况差异无统计学意义(x2=0.128,P=0.720),但观察组患者皮瓣弹性和颜色加深情况均显著小于对照组(x2=4.525,P=0.039)。[结论]1、静脉皮瓣修复小面积的皮肤缺损时,皮瓣切取相对较容易,血管浅表易找,供区损伤小,可直接缝合,外观好。2、部分静脉皮瓣会出现边缘局灶坏死现象,经术后局部换药,可使伤口周围正常皮肤组织再生,爬行修复,最终皮瓣与创面愈合。3、应用前臂远端屈侧静脉皮瓣修复指背、掌背皮肤软组织缺损,修复效果良好,且患者预后更佳,具有一定临床推广价值。
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