目的:第1跖趾关节融合术被广泛用于矫正中重度拇外翻畸形。本研究通过观察第1跖趾关节融合术联合跖趾关节成形术治疗老年拇外翻的临床及影像学疗效;以获得完整的临床和影像学结果,为临床医生确认和优化老年拇外翻的手术方式提供临床数据。方法:我们采用回顾性分析的方法,收集我院自2013年8月至2017年8月经保守治疗无效,改用第1跖趾关节融合术联合跖趾关节成形术治疗老年拇外翻患者18例(20足)。被纳入研究的病例,需拇外翻角(HVA)>30°,第1、2跖骨间角(IMA)的范围为13°~24°,年龄≥65岁。纳入研究的对象共18例(20足),其中男1例、女17例,年龄65~77岁(平均年龄72岁),左足18例,右足2例,双足2例,全部病例合并第2趾锤状趾,合并第3趾锤状趾3例,其中进行单足手术18例,双足手术2例。术后告知患者随访,直到完全康复。研究对象均获得随访,平均随访时间14.5月(9~24个月),随访过程中,对病人进行了详细的体格及影像学检查。应用SPSS 19.0软件对数据进行处理,P<0.05有统计学意义。结果:患者术后均获得随访,随访时间9~24个月。18例患者前足疼痛症状明显缓解,拇囊炎消失,拇趾外翻及锤状趾畸形得到矫正,前足横弓部分恢复。末次随访时:HVA由术前的(39.5°±6.5°)下降为术后的(16.5°±3.1°),平均降低23°;IMA由术前的(17.5°±4.4°)降低为术后的(10.3°±1.4°),平均降低7.2°;AOFAS评分从术前的(42.5±3.8)分提高到术后的(80.2±3.2)分,差异有统计学意义(P<0.001)。术后1例患者出现伤口延迟愈合,经规律换药及口服抗生素,伤口愈合,未影响手术效果;1例患者出现跖趾关节活动受限,经主被动功能训练,跖趾关节活动度较前显著增大,患者对治疗效果满意。结论:第1跖趾关节融合术联合跖趾关节成形术治疗老年拇外翻不仅可以降低拇外翻角及第1、2跖骨间角,提高术后AOFAS评分,也能纠正前足功能紊乱,恢复前足横弓,改善前足外形,降低术后前足疼痛的复发率,提高患者的满意度,具有较好的临床推广价值。