吕晓东教授应用通脉化浊汤治疗痰凝血瘀型胸痹的经验总结

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胸痹,是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。根据其临床特点,主要与现代医学中的冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗死)关系密切,是心血管系统的常见病、多发病,在我国的发病率和死亡率近年来都呈上升趋势,且患者日趋年轻化,严重影响了人们的生活质量。导师吕晓东教授在深研中医经典及历代医家相关论著的基础上,结合自己的临床经验,对胸痹的治疗进行了有益的探索。吕教授认为,本病的诱发因素有多种,最主要的是饱餐厚味,年老体衰,情志内伤,劳逸失度,外邪侵袭,同时还与吸烟、遗传、社会、环境、精神心理相关。本病病位在心,与肺、肝、脾、肾等多脏腑相关。病机可归纳为本虚标实,本虚多为阳气虚衰,心脉失养;标实多为寒凝、气滞、痰浊、血瘀,痹遏胸阳,阻滞心脉。近年来,由于人们生活水平的提高,生活习惯的改变及社会压力的增加,痰凝血瘀型胸痹愈发常见,于是吕教授采用痰瘀同治法,自拟通脉化浊汤,并结合临床,兼顾温阳、滋阴清热和调气,标本兼顾,随证加减,临证运用,获效颇丰。
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