本文从文献综述和临床研究两个方面对针灸治疗Bell氏麻痹进行了初步的探讨、总结和归纳。Bell氏麻痹是面神经疾病中最常见的疾患之一。此病以春秋发病率高,发病突然,常在晨起时发现面瘫症状,多单侧发生,临床见患侧额纹消失、眼睑闭合不全、眼裂扩大、泪液外溢、鼻唇沟变浅、口角歪向健侧,不能皱眉、露齿、鼓腮、吹口哨等动作。发病后进展迅速,可于数小时内或1日～2日内到达面神经损伤的最大程度。本病属于祖国医学的“口僻”、“面瘫”、“口眼歪斜”等范围,中医认为本病是人体正气不足,络脉空虚,风邪乘虚侵袭阳明、少阳经络,以致经气阻滞,经筋失养,筋肉纵缓不收而发病。目前对此理论的研究不断深入,本文在古代文献和现代医学研究的基础上,对本病中医病因病机、针灸治疗方法、分期论治、针刺时机以及西医对本病的认识和治疗方法进行综述。目的:本课题通过对浅刺法治疗Bell氏麻痹急性期进行临床观察来初步探讨浅刺法对Bell麻痹急性期的疗效和作用机理,为Bell氏麻痹的早期针灸介入治疗能提高痊愈率、缩短疗程提供可靠依据。方法:临床观察中,初筛合格的观察者60例,随机分组,就诊时单号为治疗组,双号为对照组。治疗组为急性期针刺组,对照组为急性期不针刺组。第一疗程主穴:阳白、地仓、颊车、四白、颧髎、合谷。辨证选穴:风热中络加大椎、翳风、曲池。风寒袭络加风池。气虚血瘀加足三里、三阴交。风痰阻络加丰隆、内关。随症选穴:对于鼻唇沟平坦者可加迎香、口禾髎;人中沟歪斜者,加水沟;颏唇沟歪斜者加承浆;目不能合者加攒竹。第二、三疗程主穴:面部适当深刺,地仓颊车相互透穴,阳白透鱼腰,攒竹透鱼腰,迎香透四白。辨证选穴和随症选穴同第一疗程。治疗组急性期,每次取主穴,加辨证取穴2个,随症取穴3个。局部常规消毒后,用华佗牌1寸毫针,面部穴位浅刺,快速进针,针刺深度0.2寸～0.3寸,用捻转法,轻捻得气,每6分钟捻针一次,留针30分。针刺同时用TDP照射患侧面部30分。同时用西药,即激素和维生素治疗。二、三疗程的治疗:选用主穴用透刺法,加辨证取穴2个,随症取穴3个。针刺深度0.8寸～1寸针刺后,轻捻得气后,毫针接上G6805—1电针机,采用疏密波,通电30分,通电同时予TDP照射患侧面部。对照组刚开始不针刺,用TDP和西药治疗方法同治疗组。至发病第八天,行针刺治疗,治疗方法同治疗组。就诊当日算起,7天为一个疗程,每天治疗一次,疗程间休息一日,共三个疗程。观察指标:面瘫主要症状、体征的变化。参照第五次国际面神经外科专题研究研讨会推荐的HouseBrackmann(H-B)面神经功能评价分级系统确定,·进行各项指标的评分。疗效标准:参照第五次国际面神经外科专题研究研讨会推荐的HouseBrackmann(H-B)面神经功能评价分级系统确定。结果:结果两组病例在性别、年龄、症状和体征总分方面并无显着性差异,具有可比性(P＞0.05);治疗组治疗前后,自身额纹消失、眼裂大小、闭眼露白、鼻前庭活动、鼻唇沟消失、示齿歪斜、鼓腮漏气、舌前2/3味觉、听觉、耳后疼痛评分比较有非常显著或显著性差异(P＜0.01)或(P＜0.05)。除舌前2/3味觉,对照组治疗前后,自身额纹消失、闭眼露白、眼裂、鼻前庭活动、鼻唇沟消失、示齿歪斜、鼓腮漏气、听觉、耳后疼痛评分比较有非常显著或显著差异(P＜0.01)或(P＜0.05)。说明治疗组和对照组对Bell麻痹急性期均有很好的治疗作用。治疗后,治疗组与对照组额纹消失、眼裂大小、闭眼露白、鼻前庭活动、鼻唇沟消失、示齿歪斜、鼓腮漏气、耳后疼痛等评分比较,有显著差异(P＜0.05)。说明在改善症状和体征方面,治疗组优于对照组。疗效方面,治疗组总有效率96.7%与对照组总有效率86.7%,两者相比有显著性差异(P＜0.05)。说明治疗组的疗效优于对照组。结论:通过临床研究,得出针灸治疗Bell麻痹的疗效与取穴、刺灸法、针刺时机和分期论治都有紧密联系。急性期浅刺加西药治疗Bell麻痹与急性期单纯西药治疗进行对比观察得出治疗Bell麻痹急性期毫针浅刺加西药疗效明显优于急性期单纯西药的治疗,改善症状方面,急性期针刺组在改善额纹深浅、眼裂大小、闭眼、鼻前庭活动、鼻唇沟深浅、示齿歪斜、鼓腮漏气、耳后疼痛等症状方面明显优于对照组。急性期针刺组治疗后组内比较味觉、听觉明显改善。对照组治疗后组内比较味觉并没有明显改善。故认为急性期是针灸治疗Bell麻痹的最佳时期。