3D-CTA和2D-DSA在颅内动脉瘤诊疗价值中的临床比较研究

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目的:探讨三维CT血管造影( three-dimensional computed tomography angiography,3D-CTA )在颅内动脉瘤病因诊断和治疗中的临床价值。资料与方法:对2007年9月至2008年8月就诊的140例自发性蛛网膜下腔出血患者先进行头部3D-CTA检查,后进行DSA检查,检出动脉瘤114例。其中81例采用动脉瘤瘤颈夹闭术,35例行介入栓塞术,所有患者术后1周均进行CTA复查,并比较3D-CTA与DSA结果。结果:114例患者CTA检出颅内动脉瘤133个,DSA检出颅内动脉瘤132个。其中3例CTA发现并经手术证实的前交通动脉小动脉瘤和2例后交通动脉小动脉瘤DSA检查为阴性;4例CTA检查阴性,DSA检查为阳性并得到手术证实。2例CTA检查阳性,在CTA检查前后15天各做了1次DSA,DSA检查结果为阴性。2例CTA检查阴性,DSA检查为阳性,手术证实为后交通动脉瘤漏斗样扩大。3D-CTA对颅内动脉瘤病因诊断的敏感性为98.2%,特异性为91.7%,与DSA或/和手术诊断符合率为92.7%。结论:3D-CTA的诊断结果与2D-DSA或/和手术诊断符合率高,结合CTA和DSA的使用,能够增加颅内动脉瘤诊断的准确性,并减少漏诊。
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