目的：　　1.探讨导致机械通气患者撤机失败的危险因素。　　2.探讨浅快呼吸指数(RSBI)在两种自主呼吸模式下的应用价值。　　方法：　　1.一般资料：收集2011.5-2012.7我院ICU病房中留置口/鼻插管，(插管内径男性7.5或8mm，女性7.0-7.5mm，)接受机械通气时间≥48小时后撤机患者共93例，其中男性53例，女性40例。记录其年龄，性别，是否手术，带机时间，心率(HR)，平均动脉压(1/3收缩压+2/3舒张压)(MAP)，APACHEⅡ评分，血白蛋白(ALB)，血红蛋白(Hb)，血肌酐浓度(Cr)，氧饱和度(SPO2)，酸碱度(PH)，血氧分压(PaO2)，血二氧化碳分压(PaCO2)，转归。　　2.试验方法：所有患者采用常规流程，达到撤机前筛查指标后进行自主呼吸试验(SBT)，SBT采用PSV模式和CPAP模式，PSV模式下PS5-7cmH2O，PEEP3 cmH2O，FiO235-40％，CPAP模式，CPAP5cmH2O，FiO235-40%，先后顺序采用随机原则，各记录3-5分钟，取其平均值。　　3.统计学方法：将所有患者根据其转归分为撤机成功组和失败组，分析年龄，性别，是否手术，带机时间，HR，MAP，APACHEⅡ评分，ALB，Hb，Cr，SPO2，PaO2，PaCO2，FiO2等指标是否为撤机相关的危险因素。并记录其在两种模式下的呼吸频率，潮气量，计算RSBI(RSBI=f/Vt)，分析两种不同模式下RSBI值的差异。同时分别对两组不同模式下成功组和失败组之间的RSBI值进行比较。　　结果：　　1.临床各监测指标分析结果显示是否手术(P值0.035)，带机时间(P值0.012)，APACHEⅡ评分(P值<0.001)，MAP(P值0.004)，ALB(P值<0.001)，HB(P值0.006)，两组间具有统计学差异(P<0.05，差异有统计学意义)。　　2.多因素Logistic多元回归分析结果显示是否手术，带机时间，APACHEⅡ评分，ALB与撤机成功有相关性(P值<0.05，有统计学意义)。　　3.PSV模式下RSBI值平均为43.85±17.650 bpm/L，CPAP模式下RSBI值平均为50.56±18.772 bpm/L，两者之间的差异具有统计学意义(P值<0.01)。　　4.PSV组和CPAP组中，在各自成功组和失败组之间的RSBI值的差异均具有统计学意义(P值<0.01)。　　结论：　　1.成功组和失败组之间是否手术，带机时间，APACHEⅡ评分，ALB存在显著性差异，认为该指标属于撤机相关的危险因素。　　2.RSBI值在PSV和CPAP两种不同的模式下结果不同，两者之间具有显著性差异，因此认为在不同模式下撤机，不能以单一固定数值指标作为预测值。