宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，近40年来由于宫颈细胞学筛查的广泛应用，宫颈癌及其癌前病变在早期便得以及时发现和治疗，因此其发病率和死亡率明显下降，但该病近年来呈现发病年轻化的趋势，仍严重威胁女性的健康和生活质量，因而成为受到全世界关注的女性健康问题。宫颈癌治疗方法主要为手术和/或放射治疗，IA-IIA期以手术治疗为主，IIB晚期、III、IV期或无法手术者则选择放射治疗。虽然自20世纪80年代以来宫颈癌的传统治疗方法的技术、技巧及设备不断改进，但其治疗效果并无显著改观，总的远期生存率也无明显提高。这对传统的治疗策略提出了新的挑战。新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NACT）在1982年由Feri首次提出，随着新化疗药物、化疗方案及化疗途径的不断出现，新辅助化疗使许多原来无法手术的患者获得了宝贵的手术机会，同时降低了病理高危因素对预后的影响。既延长了患者的生存时间，又提高了患者的生活质量。因此NACT在宫颈癌治疗中的价值越来越得到广泛的肯定。目的：分析应用新辅助化疗治疗IB2-IIB期宫颈癌的近期疗效及其临床意义。方法：将2009年9月至2012年11月在北京军区总医院收治的30例IB2-IIB期宫颈癌患者作为新辅助化疗组，所有的患者均有完整的临床和病理资料，且无明显化疗禁忌症，术前给予TC方案（紫杉醇+卡铂）动脉导管化疗或/并栓塞，停药后2周进行评价，共1-2个疗程，化疗间隔为3周，如符合手术条件，且无禁忌症，则化疗结束后2周左右行腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，年轻患者卵巢正常者可予保留并移位。同期收治的30例直接手术的IB1-IIA期患者设为单纯手术组做相对比较。观察化疗前后宫颈癌肿瘤体积的变化、宫旁浸润改善等情况以及化疗毒副反应。分析影响新辅助化疗近期疗效的相关因素。比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症的发生率以及术后病理中盆腔淋巴结转移，宫颈深肌层浸润、宫旁浸润及阴道切缘阳性、脉管癌栓等情况。结果：NACT组化疗有效率为86.7%，其中5例完全缓解（16.7%），21例部分缓解（70%）。化疗效果与病理类型有关（P<0.05），鳞癌的有效率高于腺癌（P<0.05），但与期别、病理组织学分级等无关（P>0.05）。术后病理示盆腔淋巴结转移率（16.7%）、宫颈深肌层浸润率（16.7%）、宫旁浸润率（0%）、阴道切缘阳性率（0%）及脉管癌栓发生率（6.7%）均低于单纯手术组（40%、40%、20%、23.3%、30%），差异有统计学意义（P<0.05），两组患者手术时间、术中出血量、并发症等比较，差异无统计学意义（P>0.05)。NACT组所有病例均未出现不能耐受的毒副作用。结论：1.新辅助化疗既使IB2-IIA期患者降低了手术难度，更使大部分IIB期患者获得了宝贵的手术治疗的机会；2.新辅助化疗使IB2-IIB患者通过手术保留了卵巢功能，同时降低了病理高危因素，从而提高了治疗效果、改善了生活质量；3.新辅助化疗无明显的化疗毒副反应，对患者病情及后续手术治疗无明显不良影响；4.新辅助化疗不延长手术时间、不增加术中出血量及术后并发症的发生；5.新辅助化疗中鳞癌的治疗效果优于腺癌。新辅助化疗的近期疗效已经得到了充分的肯定。因此，作为宫颈癌手术前的辅助治疗，其具有良好地应用前景与价值。