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背景及目的肺癌已经成为全球癌症的首要死因,其中非小细胞肺癌约占80%。手术是早期NSCLC的主要治疗手段,但术后的长期生存并不乐观,Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa和Ⅱb期患者的五年生存率分别是70%、60%、55%和40%;当有同侧纵隔淋巴结转移时,五年生存率则降至13%。辅助化疗未能明显改善术后患者长期生存率,仅部分患者从中受益。如果能有生物标记作为标准来帮助筛选患者进行治疗,不仅能提高疗效,还可避免不必要的毒副反应。因此本文探讨了RRM1、ERCC1和BRCA1在NSCLC中的表达及对患者预后的影响。方法随机选取2003年8月至2004年8月在本院行根治性手术的NSCLC 32例,其中16例有癌旁组织。抽提肺癌组织和癌旁组织总RNA,逆转录为cDNA。用实时荧光定量PCR技术对肺癌和癌旁组织内的ERCC1、RRM1和BRCA1进行相对定量检测,内参基因为β-actin。分析ERCC1、RRM1和BRCA1在肺癌组织和癌旁组织中的表达有无差异及相关性,并对病人进行随访后分析ERCC1、RRM1和BRCA1对患者预后的影响。结果ERCC1、RRM1和BRCA1在肺癌组织中的表达均高于癌旁组织,且差异有显著统计学意义(P=0.005, P=0.006, P=0.012)。RRM1、ERCC1和BRCA1在肺癌组织中表达具有相关性,RRM1和ERCC1、RRM1和BRCA1(表达组)及ERCC1和BRCA1(表达组)之间成正相关(rs =0.768, P<0.01; rs =0.832,P<0.01;rs =0.666, P<0.01)。RRM1在肺鳞癌中的表达高于腺癌(P=0.016),在肺癌不同分期中表达无差异;ERCC1和BRCA1在不同病理类型(腺癌、鳞癌)和分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期)中表达均无差异。肺癌组织中RRM1高表达的患者生存期明显长于低表达者(P=0.045),ERCC1高表达者的生存曲线虽然在低表达者之上,但P=0.122,没有达到统计学上显著性差异。BRCA1高表达的患者生存期明显长于低表达者(P=0.01)。COX模型进行多因素回归分析,发现RRM1是影响本组患者预后的独立因素(hazard ratio: 0.165;95%CI: 0.041-0.659, P=0.011)。结论NSCLC癌组织中RRM1、ERCC1和BRCA1表达高于癌旁组织,且三者在瘤内表达具正相关性,RRM1在肺鳞癌中的表达高于腺癌(P=0.016),可手术NSCLC患者癌组织内RRM1和BRCA1高表达者生存期较长,因此瘤内RRM1和BRCA1表达可作为预测因子帮助筛选患者、指导个体化治疗。