【摘 要】
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目的:分析比较肺抑瘤膏联合化疗与单纯化疗两种治疗方案对EGFR(表皮生长因子受体)野生型晚期NSCLC患者生活质量的改善有无差异,进一步探究以肺抑瘤膏为主的中药治疗对肺癌患
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目的:分析比较肺抑瘤膏联合化疗与单纯化疗两种治疗方案对EGFR(表皮生长因子受体)野生型晚期NSCLC患者生活质量的改善有无差异,进一步探究以肺抑瘤膏为主的中药治疗对肺癌患者的生活质量水平、总健康状态的影响机制。方法:符合录入标准的肺癌患者,单纯化疗组和化疗+中药组比较例数各80例。根据调查结果分析两组用药后中医证候评分的变化、QLQ-LC43生活质量量表评分的变化、病灶体积变化、卡氏评分和体重变化以及药物毒性反应。结果:(1)病灶变化:两组在肿瘤缩小方面无明显差异,在稳定率上具有差异性(P<0.05),稳定率以化疗+中药组较高。(2)中医证候评分的变化:化疗+中药组评分低于单纯化疗组,统计处理有意义(P<0.05)。(3)卡氏评分及体重变化:化疗+中药组在提高功能状态和维持体重方面效果较好。(4)QLQ-LC43(包括QLQ-C30和QLQ-LC13)生活质量量表:两组治疗后比较在腹泻、手足痹痛的得分较治疗前有所升高,两组间比较(P>0.05)无明显差异;治疗后经济困难领域的得分升高,表明治疗费用的支出使患者经济负担加重,但组间统计结果无明显差异(P>0.05);在疼痛、气促、失眠、咳嗽方面评分均降低且组间比较有意义(P<0.05),说明两种治疗方案在缓解上述症状方面均有较好的效果,疼痛、气促、失眠、咳嗽的改善以中药组显著;化疗+中药组可提高患者角色、情绪、认知、社会功能,提升总体健康状况,在改善疲倦、食欲丧失、胸痛等方面效果较好(P<0.05)。(5)两组在血液学(Z=-2.450,P=0.014)和胃肠道(Z=-2.247,P=0.025)不良反应方面具有统计学意义,说明肺抑瘤膏能有效降低患者的血液学和胃肠道不良反应的发生;两组在泌尿系统(Z=-0.252,P=0.801)和其他(Z=-0.767,P=0.443)不良反应方面无明显统计学意义。结论:化疗基础上增加中药(肺抑瘤膏)的辅助治疗,使患者的肺癌相关症状及中医证候得以明显改善,肺癌肿块的生长相对于单纯化疗也受到了抑制,稳定了患者体重缓解了因肺癌造成的体重下降,相对于化疗后患者的生活质量有所提高并能够保持良好的功能状态,不良反应发生率也有降低。
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