[研究目的]本研究旨在分析非手术治疗后声带活动改善情况与生存预后之间是否存在相关性,是否可以作为预测下咽癌预后的预测因子,是否可以为挽救手术时机提供线索。[方法]研究纳入2009年5月至2016年12月期间于中国医学科学院肿瘤医院初治的下咽癌患者中接受治疗前存在声带活动障碍并且选择非手术治疗作为初始治疗方案的病例,共78例下咽癌符合纳入标准。所有入组患者在非手术治疗前后均接受声带活动状态评估。声带活动状态分为正常、活动受限和固定。回顾性分析比较声带活动改善患者与声带活动未改善患者的无病生存率、无复发生存率和总体生存率。[研究结果]56例（71.8%）患者在经过非手术治疗后声带活动状态有所改善。声带活动未改善与5年无病生存率（P=0.005）、5年无复发生存率（P=0.002）和5年总体生存率（P＜0.001）下降显著相关。如果将声带活动未改善作为1年内局部复发的预测指标,敏感性和特异性分别为60.9%和87.5%。多因素分析表明声带活动改善（P=0.006）和挽救手术（P=0.015）都是总体生存率的独立保护因素。[结论]声带活动改善是预测下咽癌预后的关键因素。因此,在非手术治疗后声带活动障碍同前或进展的患者可能需要更积极的治疗策略以改善患者不良预后。[研究目的]不可切除的晚期头颈鳞状细胞癌、晚期甲状腺癌都严重威胁患者的生存率及生活质量,临床上急需找到更多有效的靶点改善患者预后。不少研究已经发现组织蛋白酶S（Cathepsin S,CTSS）在多种癌种中通过不同途径促进肿瘤进展,其中在口腔癌中CTSS有潜力成为新的治疗靶点。但是CTSS与甲状腺癌、其他头颈鳞状细胞癌的相关性目前尚无报道,是否存在应用前景仍需要进一步探究。[方法]本研究从TCGA官网和UCSC Xena官网下载截止2022年3月的公共癌症数据,包括样本基因表达数据、临床特征和生存数据,使用R语言将数据进行整合分析探究CTSS是否与甲状腺癌、头颈鳞状细胞癌的发生发展存在相关性。通过绘制Corrplot热图分析甲状腺癌、头颈鳞状细胞癌中各种组织蛋白酶家族成员之间的相关性。通过GSEA软件进行基因集富集分析探究CTSS下游可能调控的信号通路。通过对组织芯片进行CTSS免疫组化染色,验证CTSS在甲状腺乳头状癌组织和正常组织中是否存在表达差异。体外实验验证CTSS表达对甲状腺乳头状癌细胞表型的影响。[研究结果]CTSS在甲状腺癌样本中呈现高表达,并且与甲状腺癌淋巴结转移以及转移范围存在正相关;CTSS在头颈鳞状细胞癌及其癌旁样本中未发现差异表达,但CTSS表达水平和头颈鳞状细胞癌的分化程度呈正相关。在甲状腺癌、头颈鳞状细胞癌中,CTSS与多数组织蛋白酶家族成员存在同步表达情况。在甲状腺癌病例中,CTSS表达可能参与甲状腺自身免疫疾病、自然杀伤细胞介导的细胞毒性、TOLL样受体信号通路等信号通路。CTSS免疫组化染色诊断甲状腺乳头状癌的敏感度为89.1%,特异度为96.5%。抑制CTSS表达导致甲状腺乳头状癌细胞增殖抑制、迁移抑制,提高癌细胞凋亡细胞比例,阻滞肿瘤细胞周期进程。[结论]CTSS在甲状腺癌中表达上调,与淋巴结转移显著相关。诊断特异度高、敏感度高,存在诊断应用价值。细胞系水平验证CTSS高表达促进癌细胞恶性表型,提示CTSS可能与肿瘤进展相关,有进一步研究价值。