不同剂量艾司氯胺酮对成人喉罩置入时七氟烷MAC的影响

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目的:观察不同盐酸艾司氯胺酮(S-KTM)剂量对成人喉罩置入时七氟烷最低肺泡有效浓度(MAC)的影响。方法:选择行择期腹腔镜胆囊切除术的患者75例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄20-60岁。将其随机分为K0、K1及K2三组,每组25例,其S-KTM静脉单次注射剂量分别为0mg/kg、0.125mg/kg和0.25mg/kg。于吸入七氟烷诱导前,三组分别单次静脉推注上述负荷剂量艾司氯胺酮后,各组再分别以0 mg/kg/h、0.125 mg/kg/h、0.25 mg/kg/h速率连续泵注艾司氯胺酮,直至置入喉罩并详细记录实验数据后停止。行肺活量法诱导,达七氟烷呼气末浓度预设值并保持稳定15min后,置入喉罩,观察患者对置入喉罩的体动反应。采用序贯法测定各组喉罩置入时七氟烷的MAC值(MACLMA),相邻七氟烷浓度梯度为0.2%。分析各组七氟烷MACLMA与艾司氯胺酮剂量的关系。结果:成人喉罩置入时,不同剂量艾司氯胺酮K0、K1和K2三组七氟烷 MAC 值分别为(3.03±0.25)%、(2.43±0.13)%及(1.73±0.21)%。0.125及0.25 mg/kg的艾司氯胺酮可分别使成人喉罩置入时七氟烷MAC值降低20%和 43%。结论:艾司氯胺酮可有效降低成人喉罩置入时七氟烷的MAC值,且七氟烷MAC值随艾司氯胺酮使用剂量的增加进一步降低。
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