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[目的]：研究产时应用羊水置换技术（amnioinfusion,AI）治疗羊水Ⅱ、Ⅲ度胎粪污染（meconium stained amniotic fluid,MSAF）的疗效与安全性。 [方法]：选择产时羊水Ⅱ、Ⅲ度胎粪污染的足月单胎头位孕妇88例，对其进行吸氧，左侧卧位，静脉滴注葡萄糖加维生素C等一般治疗，获得知情同意选择后，其中的44例进行羊水置换术的作为研究组（A组）；没有进行羊水置换操作的44例作为对照组（B组）；另选羊水清的44例孕妇作为实验研究的空白对照组（C组），该组孕妇未经过羊水置换及吸氧等一般治疗。 [结果]： 1．A组孕妇在AI前后，羊水指数（amniotic fluid index,AFI）有显著性差别（12.03±3.37，7.70±2.74，P＜0.01）；羊水灌注前，A、B二组胎心变异减速波（variable deceleration,VD）的出现率相同，经治疗后二组的VD波均有缓解，而A组VD波的缓解率高于B组（64.0％，29.17％,P＜0.05）； 2．ABC组新生儿出生后1分钟的脐静脉血血气分析对比：B组的PH值较A、C组低，碱剩余（base excess,BE）的绝对值较A、C组为大，有统计学差别（P＜0.05）；而经过羊水置换之后，A组与C组的新生儿脐静脉PH值及二氧化碳分压PCO2，氧分压PO2及碱剩余BE，无统计学差别（P＞0.05）； 3．A组孕妇经过羊水置换之后，其中有34例患者（77.27％）的羊水转为轻度粪染或者转清，并有24例患者顺产；AB组的新生儿的声门下的胎粪吸入率与胎粪吸入综合征（MAS）的发生率及新生儿出生后的1分钟及5分钟的Apgar评分≤7分率无统计学差别； 4．AB组孕妇的剖宫产率比较有统计学差别，A组的剖宫产率（45.15％）低于B组（68.18％）；ABC组顺产者产程与第二产程的时限，无统计学差别； 5．ABC组新生儿胃内容物中羊水的细菌培养的阳性例数，阳性率及顺产者 应用羊水置换术治疗产时羊水11、Ill度胎粪污染 产后3天母血白细胞计数，C反应蛋白的均数和产褥病率，无统计学差别。【结论】： ＊AI可提高孕妇的羊水指数AFI，缓解产时胎心变异减速VD波，优于孕妇 吸氧，左侧卧位，静脉滴注葡萄糖加维生素C等一般治疗； 2．AI可使大部分患者的羊水由＊、Ill度浑浊转为羊水清或轻度浑浊，降低 剖宫产率；羊水置换操作不会改变顺产者产程时限； 3．AI可改善羊水＊、Ill度胎粪污染胎儿的酸中毒； 4．AI不会增加产褥感染发生率。