目的:观察糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）患者血清中抵抗素与炎症因子的水平,包括白细胞介素-1β（interleukin-1 beta,IL-1β）、IL-6、IL-8、IL-12、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、细胞间粘附分子-1（intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1）和血管细胞粘附分子-1（vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1）,分析血清抵抗素与上述炎症因子的相关性,探讨血清抵抗素在DR中的作用。方法:选择研究对象共104例,分成四组:增殖性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）患者组35例、非增殖性糖尿病视网膜病变（nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR）患者组17例、无DR的糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者组30例以及健康对照组22例,采用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）法测定受试者外周血清中抵抗素、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-12、TNF-α、CRP、VEGF、ICAM-1和VCAM-1的浓度,比较抵抗素和上述炎症因子水平在各组间的差异,分析抵抗素与这些炎症因子的相关性,回归分析抵抗素对DR发展的影响。结果:相较于健康对照组,PDR患者组、NPDR患者组和DM患者组的血清抵抗素、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-12、CRP、VEGF、ICAM-1和VCAM-1的水平均显著升高（均P＜0.01）。PDR患者组的血清抵抗素、IL-1β、VEGF、ICAM-1和VCAM-1水平较DM患者组显著升高（均P＜0.01）,但PDR组与NPDR组、NPDR组与DM组之间无统计学差异（均P＞0.05）。PDR患者组中血清IL-6、IL-8水平明显高于NPDR患者组和DM患者组（P=0.030,P＜0.001;P=0.005,P＜0.001）,但是NPDR组与DM组之间并无显著差异（均P＞0.999）。与健康对照组相比,血清TNF-α水平在PDR患者组和NPDR患者组中显著升高（均P＜0.001）,而且PDR患者组与NPDR患者组的血清TNF-α水平显著高于DM患者组（P＜0.001;P=0.023）,然而DM组与HC组之间、PDR组与NPDR组之间的差异无统计学意义（P=0.178;P=0.495）。PDR患者组与NPDR患者组的血清CRP水平明显高于DM患者组（均P＜0.001）,并且PDR组较NPDR组也是升高的（P＜0.001）。血清IL-12水平在PDR患者组、NPDR患者组及DM患者组间均未见显著差异（均P＞0.999）。DR患者血清中抵抗素的水平与IL-1β、IL-6、IL-8、IL-12、TNF-α、CRP、VEGF、ICAM-1、VCAM-1均无显著相关性（均P＞0.05）。Logistic回归分析显示,TNF-α、CRP、ICAM-1与糖尿病患者中DR发生和进展独立相关（P=0.031,P=0.047,P=0.035）,而血清抵抗素、IL-1β、IL-6、IL-8、VEGF和VCAM-1水平均与DR发展无明显独立相关性（均P＞0.05）。结论:1.DR患者血清中抵抗素、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、VEGF、ICAM-1和VCAM-1的水平显著升高,但是抵抗素水平的升高与上述炎症因子无明显相关性。2.TNF-α、CRP、ICAM-1可能与DR的发展独立相关,而血清抵抗素不是影响DR发展的独立危险因素。