目的:食管癌患者经常出现吞咽困难、胸膈痞满、呃逆嗳气、呕吐粘液、食欲减退等气滞痰阻和脾胃失调的症状,故对中医辨证为此型的患者采用化噎汤加减配合化疗,以观察中西医结合治疗中晚期食管癌的疗效。方法:将40例食管癌住院患者,随机分为两组,其中观察组20例,对照组20例,观察组给予中药化噎汤(每日1剂)联合TP方案化疗;对照组只给予TP方案化疗。每3周为1周期,连续观察两个化疗周期后,比较两组治疗前后肿瘤病灶大小,中医临床症状,生活状态(卡氏评分、体重)和毒副反应的变化情况,并进行量化评分作为疗效评价指标,最后统计分析两组在上述指标方面的差异。结果:本研究显示观察组在病灶缓解的有效率及稳定率方面均高于对照组,但经统计学分析两组无显著性差异(P>0.05)。观察组治疗前后中医症状积分比较,差异有统计学意义(P<0.05 );对照组治疗前后积分比较,差异无统计学意义(P>0.05 );治疗后两组积分比较,差异有统计学意义(P<0.05 ),表明观察组的中医症状改善效果优于对照组。其中吞咽困难的症状改善,观察组与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);胸膈痞满、呃逆嗳气、呕吐粘液、食欲减退的症状改善,观察组优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05 )。治疗后两组在卡氏评分、体重及减轻消化系统副反应方面比较差异有统计学意义(P<0.05 ),而在减轻血液和周围神经毒性方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化噎汤加减配合化疗可较好改善食管癌患者临床症状,提高生活质量,稳定并增加体重,是治疗食管癌的有效方法之一。