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[目的]探讨动脉自旋标记(ASL)和动态对比增强(DCE)这两种磁共振灌注成像技术对良、恶性脑膜瘤的鉴别诊断价值。[方法]本研究对临床及常规MRI检查怀疑脑膜瘤的患者进行了 ASL和DCE扫描。最终收集到43例经术后病理证实的脑膜瘤,其中包括36例良性脑膜瘤(3例血管型、33例非血管型)和7例恶性脑膜瘤。ASL血流动力学参数测量:分别在肿瘤的实质区、瘤周水肿区和对侧灰质勾画ROI,测量瘤体最大血流量(CBFmax)、瘤体平均血流量(CBFmean)、瘤周水肿区血流量(CBFpte)和对侧灰质血流量(CBFgm),并计算得到相对血流量(rCBFmax、rCBFmean、rCBFpte)。DCE血流动力学参数测量:分别在各个参数图上勾画ROI,测量肿瘤实质区域最大和平均容积转运常数(Ktransmax、Ktrans mean)、血管外细胞外容积分数(Vemax、Vemean)、血浆容积分数(Vpmax、Vpmean)以及增强曲线下初始面积(IAUCmax、IAUCmean)。多组间各参数比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Mann-Whitney U检验。使用受试者工作特征(receiveroperating characteristic,ROC)曲线对差异有统计学意义的参数的诊断效能进行分析。对相同ROI测得的ASL参数和DCE参数进行Spearman相关分析。[结果]良性非血管型脑膜瘤肿瘤实质区的CBFmax、CBFmean、rCBFmax、rCBFmean 值,以及 Ktransmax、Ktranmean、Vpmax、Vpmean、IAUCmax、IAUCmean值均明显小于血管型/恶性脑膜瘤;ROC曲线分析显示,rCBFmax的诊断效能最高,当截断点取3.666时,鉴别良性非血管型脑膜瘤和血管型/恶性脑膜瘤的特异性和敏感性均为100%。恶性脑膜瘤瘤周水肿区的CBFpte、rCBFpte值均明显大于良性脑膜瘤(包括血管型和非血管型);ROC曲线分析显示,CBFpte的诊断效能最高,当截断点取19.74 ml/min/100g时,鉴别良、恶性脑膜瘤的特异性为89.5%,敏感性为100%。脑膜瘤肿瘤实质区相同ROI的绝对/相对CBF值与Ktrans、Vp和IAUC值均呈正相关。[结论]结合瘤体区(CBFmax、CBFmean、rCBFmax、rCBFmean)和瘤周水肿区(CBFpte、rCBFpte)的ASL血流动力学参数,可以对血管型脑膜瘤、良性非血管型脑膜瘤以及恶性脑膜瘤进行鉴别。瘤体区的DCE血流动力学参数(Ktransmax、Ktransmean、Vpmax、Vpmean、IAUCmax、IAUCmean),虽然诊断效能不及ASL,也有助于对良性非血管型脑膜瘤和血管型/恶性脑膜瘤进行鉴别。