目的: 研究不同静脉麻醉药物对中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（obstructive Sleep apnea syndrome,OSAS）患者全麻诱导期血流动力学以及血浆中一氧化氮（NO）和内皮素（ET）的影响,以探讨（1） 应激状态下NO、ET及NO/ET的变化;（2） NO、ET在OSAS发病中的作用;（3） 不同静脉麻醉药物对OSAS患者全麻诱导插管期血流动力学以及体内NO、ET的影响。目的是寻找一种安全,且可有效抑制OSAS患者插管应激反应的麻醉药物,从而提高OSAS手术病人围诱导期的安全性,为临床选择合适麻醉诱导药物提供科学的依据。 方法: 择期中、重度OSAS行悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）的患者40例,ASA Ⅱ～Ⅲ级,根据麻醉诱导药物的不同随机分为4组（n=10）,A组静注生理盐水（0.9%NaCl）2ml;B组静注咪达唑仑（midozolam）0.05mg/kg、芬太尼（Fentanyl）1μg/kg;C组静注丙泊酚（Propofol）0.5mg/kg、芬太尼1μg/kg:D组静注依托醚酯（etomidate）0.1mg/kg、芬太尼1μg/kg。所有患者在诱导前均行鼻咽喉气管内表面麻醉,A、B、C、D组在静脉给药后3分钟由术者经鼻腔在光导纤维支气管镜引导下插入气管内导管。记录四组患者入室后给药前（T₁）、给药后3分钟（T₂）、插管即刻（T₃）和插管后3分钟（T₄）四个时点收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO₂）数值,同时比较各组患者以上各时点血浆NO和ET含量的变化。随机抽取10例健康人静脉血检测上述指标作为麻醉前正常对照（E组）。记录插管时患者是否发生呼吸抑制、呛咳及躁动,术后随访患者对插管是否有不良记忆。