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保心康对气阳虚型心力衰竭患者具有良好的临床疗效，为进一步探讨保心康的药理作用，建立腹主动脉缩窄造成心肌肥厚心力衰竭的大鼠模型，观察心力衰竭大鼠模型左心室肌细胞Bax和Bcl-2蛋白表达的序列变化，并研究保心康对左心室肌细胞表达Bax和Bcl-2蛋白的影响。实验研究分为两部分，第一部分：研究压力超负荷大鼠各时间点(造模后1、4、7、10、14、21、30、40天)Bax、Bcl-2蛋白的表达情况；第二部分实验分为三组，保心康组、蒸馏水组和假手术组。根据第一部分实验各时间点蛋白的表达情况，选择Bax与Bcl-2比值最大的时间点为观察点，研究保心康对大鼠左心室肌细胞凋亡调控基因表达的干预作用。Bax和Bcl-2的表达用流式细胞仪进行检测。我们建立了心室肌单细胞悬液的制备方法，同时，创建了流式细胞仪定量检测心室肌细胞胞内抗原的方法，结果：第一部分实验，在腹主动脉缩窄之后第1天，大鼠左心室心肌细胞Bax蛋白的表达率较高(63.75％)，Bcl-2蛋白的表达率则较低(31.45％)，Bax／Bcl-2较高(2.02)，在以后的观察点中，Bax蛋白的表达率变化不大，波动于50-60％之间，而Bcl-2蛋白的表达则于第7天升至最高值(71.75％)，尔后开始下降，第30天时其表达率最低(22.8％)；Bax／Bcl-2于第4天时下降，第7天时降至最低，随后开始逐渐上升，第30天达到峰值(2.4)，到第40天时又已经下降；第二部分实验，蒸馏水组大鼠心脏和左心室重量明显增加，而保心康组大鼠心脏和左心室重量与假手术组相似，心脏质量指数和左心室质量指数也显示同样的结果；蒸馏水组大鼠左心室心肌细胞表达Bax蛋白与假手术组相似，但是Bcl-2的表达率则明显低于假手术组(P＜0.05)，Bax／Bcl-2明显高于假手术组(P＜0.01)；保心康组两蛋白的表达率及其比值与蒸馏水组比较，具有显著性或非常显著性差异(P＜0.05或P＜0.01)，同时，保心康组大鼠左心室心肌细胞中Bax、Bcl-2的表达率与假手术组比较无显著性差异(P＞0.05)，然而二者的比值则明显低于假手术组(P＜0.05)。假手术大鼠及主动脉缩窄致心衰大鼠，雌性大鼠心脏、左心室重量较雄性的小，假手术雌性大鼠的心脏质量指数也较雄性低，但雌性心衰大鼠的心脏质量指数则与雄性无差别；雌性假手术大鼠和心衰大鼠Bax蛋白的表达率分别与雄性的无差异，但无论是假手术大鼠还是心衰大鼠，雌性Bcl-2的表达率均低于相应的雄性大鼠，虽然保心康组雌雄性大鼠左心室肌细胞Bcl-2的表达均升高，但Bax的表达在雄性降低更明显。结论：1．心力衰竭大鼠模型的左心室心肌细胞中，Bax／Bcl-2于第4天时下降，第7天时降至最低，随后开始逐渐上升，第30天达到峰值，推论腹主动脉缩窄后，心肌细胞凋亡发生的高峰可能在第30天；2．雌性大鼠之与雄性相比，可能对压力超负荷的具有更强的适应性代偿能力，或者较低的凋亡率，或者二者兼而有之；3．保心康具有预防压力超负荷大鼠左心室肥厚的作用；4．保心康具有上调腹主动脉缩窄造成的·u力衰竭大鼠模型左。。室。u M细胞hcf毛基因的表达，下调bax基固的表达，同时降低saatsclz，从而可能通过此途径抑制心肌细胞的凋亡，而且保心康对雄性大鼠的疗效可能更好。